辅助手段和 基本内容 时间分配 作用的维持时间。 2.脂肪含量低脂溶性药物浓度增高,脑组织富含脂质,血脑屏 障发育未完善,新生儿易出现药物中毒及神经系统的反应 3.血浆蛋白结合率低新生儿对药物的蛋白结合率低的原因: 血浆蛋白浓度低:②蛋白与药物的亲和力低;③血PH较低,影响药物 和白蛋白结合:④存在竞争物(如胆红素),水杨酸类、磺胺类可竞争 血浆蛋白。 4.血脑屏障发育不完善新生儿血脑屏障易被透过,游离药物可 自由通过,有助于对细菌性脑膜炎的治疗。但有些药物如磺胺类等与胆 红素争夺白蛋白,使游离胆红素增加,透过血脑屏障可引起核黄疸。药 物容易穿过向脑组织转运增加的药物有:全身麻醉药,镇静催眠药,吗 啡等镇痛药。 新生儿最好避免使用吗啡及巴比妥类药物 三、药物的代谢 药物代谢的脏器是肝,代谢速度取决于肝大小和酶系统的代谢能 力。大多数脂溶性药物,需与葡萄糖醛酸,甘氨酸、乙酰基或硫酸盐等 结合成为水溶性而排岀。新生儿葡萄糖醛酸转移酶活性低,药物代谢清 除率减慢。与葡萄糖醛酸结合后排泄的药物如吲哚美辛、水杨酸盐和氯 霉素,必须减量和延长给药时间间隔。但新生儿的硫酸结合能力好,可 对葡萄糖酸结合力不足起补偿作用。影响新生儿药物代谢因素多,要全 面考虑,综合分析,实现用药个体化 四、药物的排泄 肾是药物排泄的主要器官。新生儿肾组织结构未发育完全,肾小 球数量较少。主要以原型由肾小球滤过及肾小管分泌排泄的药物消除 来得慢。 (教案续页)基 本 内 容 辅助手段和 时间分配 作用的维持时间。 2．脂肪含量低 脂溶性药物浓度增高，脑组织富含脂质，血脑屏 障发育未完善，新生儿易出现药物中毒及神经系统的反应。 3．血浆蛋白结合率低 新生儿对药物的蛋白结合率低的原因：① 血浆蛋白浓度低；②蛋白与药物的亲和力低；③血 PH 较低，影响药物 和白蛋白结合；④存在竞争物（如胆红素），水杨酸类、磺胺类可竞争 血浆蛋白。 4．血脑屏障发育不完善 新生儿血脑屏障易被透过，游离药物可 自由通过，有助于对细菌性脑膜炎的治疗。但有些药物如磺胺类等与胆 红素争夺白蛋白，使游离胆红素增加，透过血脑屏障可引起核黄疸。药 物容易穿过向脑组织转运增加的药物有：全身麻醉药，镇静催眠药，吗 啡等镇痛药。 新生儿最好避免使用吗啡及巴比妥类药物。 三、药物的代谢 药物代谢的脏器是肝，代谢速度取决于肝大小和酶系统的代谢能 力。大多数脂溶性药物，需与葡萄糖醛酸，甘氨酸、乙酰基或硫酸盐等 结合成为水溶性而排出。新生儿葡萄糖醛酸转移酶活性低，药物代谢清 除率减慢。与葡萄糖醛酸结合后排泄的药物如吲哚美辛、水杨酸盐和氯 霉素，必须减量和延长给药时间间隔。但新生儿的硫酸结合能力好，可 对葡萄糖酸结合力不足起补偿作用。影响新生儿药物代谢因素多，要全 面考虑，综合分析，实现用药个体化。 四、药物的排泄 肾是药物排泄的主要器官。新生儿肾组织结构未发育完全，肾小 球数量较少。主要以原型由肾小球滤过及肾小管分泌排泄的药物消除 来得慢。 （教案续页）