绝大多数急性痛和慢性痛的阵痛效果良好。镇痛的同时伴有明显的镇静作用，吗啡能改变患 者情绪，消除由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用，提高对疼痛的耐受 力。吗啡还可以引起欣快症，表现为满足感和欣快感觉。(2分) ②抑制呼吸：吗啡直接抑制呼吸中枢。(2分) ③镇咳：抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失。(2分) ④其他 吗啡刺激延脑催吐化学感受器引起恶心、呕吐；吗啡兴奋动眼神经引起缩瞳， 针尖样瞳孔为其中毒特征。(2分) 2.简述红霉素的主要不良反应及其预防措施。 答：①胃肠道反应：局部刺激性强，口服出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应。故宜饭后服 药。(4分) ②静脉给药易引起血栓性静脉炎：静滴药物时浓度不宜超过1mg/l,同时避免药液外 漏。(3分) ③肝毒性：以酯化型红霉素最常见，主要表现为胆汁淤积、黄疸、转氨酶升高，停药后可恢 复。建议定期查肝功能。(3分) 3.简述临床应用糖皮质激素治疗严重感染的目的和应用原则。 答：(1)用糖皮质激素目的：产生抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用，并且制止危重症状发展， 使病人度过危险期。(5分) (2)应用原则：用糖皮质激素应同时给予足量抗菌药，糖皮质激素不仅无抗菌作用，还容易 导致细菌扩散。因此要短用、先停，抗菌要先用、足量、后停；病毒性及真菌性感染一般不要用 糖皮质激素，如水痘、带状疱疹、接种牛痘。(5分) 1424绝大多数急性痛和慢性痛的阵痛效果良好。镇痛的同时伴有明显的镇静作用，吗啡能改变患 者情绪，消除由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用，提高对疼痛的耐受 力。吗啡还可以引起欣快症，表现为满足感和欣快感觉。 ②抑制呼吸:吗啡直接抑制呼吸中枢。 2分〉 ③镇咳:抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失。 ④其他吗啡刺激延脑催吐化学感受器引起恶心、呕吐;吗啡兴奋动眼神经引起缩膛， 针尖样瞠孔为其中毒特征 (2 2. 应及 答:①胃肠道反应:局部刺激性强，口服出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应。故宜饭后服 药。 ②静脉给药易引起血栓性静脉炎:静滴药物时浓度不宜超过 /时，同时避免药液外 漏。 ③肝毒性:以酶化型红霉素最常见，主要表现为胆汁淤积、黄瘟、转氨酶升高，停药后可恢 o建议定期查肝功能。 3. 床应 )用糖皮质激素目的:产生抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用，并且制止危重症状发展， 使病人度过危险期 (5 (2) 皮质 予足量 皮质 导致细菌扩散。因此要短用、先停，抗菌要先用、足量、后停;病毒性及真菌性感染一般不要用 糖皮质激素，如水症、带状痕彦、接种牛症。 1424