第九章唾液腺疾病 、教学内容和目的要求 1.教学内容 唾液腺炎症根据感染性质分为化脓性、病毒性和特异性感染三类。腮腺最常见,其次为 下颌下腺,而舌下腺和小唾液腺极少见。涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的 系列病变,主要发生于下颌下腺,常使唾液排除受阻并继发感染,造成腺体急性或反复发 作的炎症 涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊部皮肤表面,腮腺是最常见部位,损伤 是主要的原因。腮腺涎瘘根据瘘口所在的位置分为腺体瘘和导管瘘。 舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病,其特征表现为外分泌腺的进行性破坏,导致黏膜 及结膜干燥,并伴有各种自身免疫性病症。病变限于外分泌腺本身者,称为原发性舍格伦综 合征、同时伴有其他自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎等,则称为继发性舍格伦综合征 唾液腺黏液囊肿绝大多数为外渗性黏液囊肿。系腺导管损伤破裂后黏液外渗到周围组织 内,为无上皮衬里的假性囊肿。下唇及舌下腺最常见。舌下腺囊肿根据囊肿在口底的位置和 形状分为三型,其中口外型尤应特别注意,该型囊肿位于下颌下区,容易误诊,治疗关键在 于摘除舌下腺 肿瘤是唾液腺组织中最常见的疾病,其中绝大多数系上皮性肿瘤,好发于腮腺。良性肿 瘤最常见的为混合瘤和沃辛瘤,多为生长缓慢的无痛性肿块,常系无意中发现,活动,无粘 连,无功能障碍,表面光滑或呈结节状。恶性肿瘤如黏液表皮样癌与腺样囊性癌,多有疼痛 症状,生长较快,呈浸润性生长,与周围组织有粘连,甚至浸润神经组织并导致神经功能障 碍。有些低度恶性肿瘤在早期也可呈良性表现,易与良性肿瘤混淆 2.目的要求 (1)掌握急慢性唾液腺炎症的临床表现及治疗方法,涎石病的病因及临床表现、治疗原 则。混合瘤与腺淋巴瘤的特点与治疗原则。 (2)熟悉唾液腺囊肿和肿瘤的生物学特点及临床表现、治疗原则。恶性肿瘤的特点与处 理原则。涎瘘的临床表现及治疗方法。舍格伦综合征的临床表现与诊断。 (3)了解唾液腺疾病与其他颌面部疾患的鉴别诊断。流行性腮腺炎的病因和临床表现。 、重点和难点 1.重点 (1)急慢性唾液腺炎症的临床表现及治疗方法 (2)涎石病的病因及临床表现、治疗原则。舍格伦综合征的临床表现与诊断 (3)涎瘘的临床表现及治疗方法 4)黏液腺囊肿、舌下腺囊肿的生物学特点及临床表现、治疗原则 (5)混合瘤与腺淋巴瘤的特点与治疗原则 (6)黏液表皮样癌、腺样囊性癌的特点与处理原则 2.难点 (1)急慢性唾液腺炎症的临床表现及治疗方法 (2)舍格伦综合征的临床表现与诊断。 (3)舌下腺囊肿的生物学特点及临床表现、治疗原则。 (5)混合瘤与腺淋巴瘤的特点与治疗原则 (6)黏液表皮样癌、腺样囊性癌的特点与处理原则。第九章 唾液腺疾病 一、教学内容和目的要求 1． 教学内容 唾液腺炎症根据感染性质分为化脓性、病毒性和特异性感染三类。腮腺最常见，其次为 下颌下腺，而舌下腺和小唾液腺极少见。涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的 一系列病变，主要发生于下颌下腺，常使唾液排除受阻并继发感染，造成腺体急性或反复发 作的炎症。 涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊部皮肤表面，腮腺是最常见部位，损伤 是主要的原因。腮腺涎瘘根据瘘口所在的位置分为腺体瘘和导管瘘。 舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜 及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病症。病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综 合征、同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎等，则称为继发性舍格伦综合征。 唾液腺黏液囊肿绝大多数为外渗性黏液囊肿。系腺导管损伤破裂后黏液外渗到周围组织 内，为无上皮衬里的假性囊肿。下唇及舌下腺最常见。舌下腺囊肿根据囊肿在口底的位置和 形状分为三型，其中口外型尤应特别注意，该型囊肿位于下颌下区，容易误诊，治疗关键在 于摘除舌下腺。 肿瘤是唾液腺组织中最常见的疾病，其中绝大多数系上皮性肿瘤，好发于腮腺。良性肿 瘤最常见的为混合瘤和沃辛瘤，多为生长缓慢的无痛性肿块，常系无意中发现，活动，无粘 连，无功能障碍，表面光滑或呈结节状。恶性肿瘤如黏液表皮样癌与腺样囊性癌，多有疼痛 症状，生长较快，呈浸润性生长，与周围组织有粘连，甚至浸润神经组织并导致神经功能障 碍。有些低度恶性肿瘤在早期也可呈良性表现，易与良性肿瘤混淆。 2．目的要求 （1）掌握急慢性唾液腺炎症的临床表现及治疗方法，涎石病的病因及临床表现、治疗原 则。混合瘤与腺淋巴瘤的特点与治疗原则。 （2）熟悉唾液腺囊肿和肿瘤的生物学特点及临床表现、治疗原则。恶性肿瘤的特点与处 理原则。涎瘘的临床表现及治疗方法。舍格伦综合征的临床表现与诊断。 （3）了解唾液腺疾病与其他颌面部疾患的鉴别诊断。流行性腮腺炎的病因和临床表现。 二、重点和难点 1．重点 （1）急慢性唾液腺炎症的临床表现及治疗方法。 （2）涎石病的病因及临床表现、治疗原则。舍格伦综合征的临床表现与诊断。 （3）涎瘘的临床表现及治疗方法。 （4）黏液腺囊肿、舌下腺囊肿的生物学特点及临床表现、治疗原则。 （5）混合瘤与腺淋巴瘤的特点与治疗原则。 （6）黏液表皮样癌、腺样囊性癌的特点与处理原则。 2．难点 （1）急慢性唾液腺炎症的临床表现及治疗方法。 （2）舍格伦综合征的临床表现与诊断。 （3）舌下腺囊肿的生物学特点及临床表现、治疗原则。 （5）混合瘤与腺淋巴瘤的特点与治疗原则。 （6）黏液表皮样癌、腺样囊性癌的特点与处理原则。 1