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1.3症状 本规范中,症状泛指由疾病导致的患者对机体生理功能异常的自身体验和感 觉或者异常表现、显式表达的异常检查结果。参考《中文症状库》及《诊断学》 中的症状实体,但不局限于上述文献中的概念,其对应的类型主要有症状和体征, 症状是患者描述的主观感受(自述症状)、体征则是医生给病人检查时发现的具 有诊断意义的征候.同时在本规范中症状还包含治疗后症状。在不引起歧义的情 况下,按照细颗粒度标注。 标注样例1:患者自述最近食欲不振、嗜睡、怕冷 标注样例2:川崎病主要临床表现为发热、唇充血皲裂、有猩红热样皮疹 标注样例3:非特异性检查可发现白细胞增加,血小板计数正常甚至升高 1.4检查 检查指通过实验室技术医疗仪器设备证实忠者具有某种疾病或出现某种症 状而采取的检查手段、过程或者检查项目,为临床诊断、治疗提供依据。本规范 中,检查类实体参考MeSH医学词表中编码为E的诊疗技术及设备类和《2018 年医保诊疗目求》中的检查费和化验费类别来界定检查类实体的范围,但不局限 于这两种标准中的检查实体。检查是为了寻找更多与疾病跟症状相关的信息,但 并不能治疗疾病和缓解症状 标注原则: 只标注具体的检查方式,如MI检查、尿常规、腹腔穿刺。实验室检查、 内窥镜检查等检查大类名称不给予标注. 标注样例1:M型超声心电图可以显示右心房、右心室增大及室间隔的矛盾运动 1.3 症状 本规范中,症状泛指由疾病导致的患者对机体生理功能异常的自身体验和感 觉或者异常表现、显式表达的异常检查结果。参考《中文症状库》及《诊断学》 中的症状实体,但不局限于上述文献中的概念。其对应的类型主要有症状和体征, 症状是患者描述的主观感受(自述症状)、体征则是医生给病人检查时发现的具 有诊断意义的征候。同时在本规范中症状还包含治疗后症状。在不引起歧义的情 况下,按照细颗粒度标注。 标注样例 1: 患者自述最近食欲不振、嗜睡、怕冷 标注样例 2:川崎病主要临床表现为发热、唇充血皲裂、有猩红热样皮疹 标注样例 3:非特异性检查可发现白细胞增加,血小板计数正常甚至升高 1.4 检查 检查指通过实验室技术、医疗仪器设备证实患者具有某种疾病或出现某种症 状而采取的检查手段、过程或者检查项目,为临床诊断、治疗提供依据。本规范 中,检查类实体参考 MeSH 医学词表中编码为 E 的诊疗技术及设备类和《2018 年医保诊疗目录》中的检查费和化验费类别来界定检查类实体的范围,但不局限 于这两种标准中的检查实体。检查是为了寻找更多与疾病跟症状相关的信息,但 并不能治疗疾病和缓解症状。 标注原则: 只标注具体的检查方式,如:MRI 检查、尿常规、腹腔穿刺。实验室检查、 内窥镜检查等检查大类名称不给予标注。 标注样例 1:M 型超声心电图可以显示右心房、右心室增大及室间隔的矛盾运动
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