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10.肺多发性脓肿 ①肺上叶切面上可见多个小而不规划脓肿,呈灰白色 ②脓肿边界较清楚,胆无明显的脓肿壁,坏死组织本身即为脓肿壁。 ③你考虑此种多发性肺脓肿是怎样发生的?为什么没有壁? 11.肝多发性脓肿 ①肝脏切面上见有多数散在坏死灶,即为小脓肿。 ②肝脓肿的细菌多从何处来? 仁观察组织切片 1.急性阑尾炎(304(阑尾横切面) ①阑尾壁明显增厚,腔狭窄,部分壁坏死,结构模糊。 ②认清阑尾各层结构,此切片中阑尾粘膜有部分坏死脱落入腔内,阑尾腔内有大量的脓性 渗出物积聚。 ③阑尾各层血管均扩张、充血,各层均有大量中性粒细胞浸润,尤似粘膜及粘膜下层为 重。 2.慢性阑尾炎(305(阑尾横切面) ①阑尾壁增厚,腔几乎被阻塞,腔内大量炎细胞及坏死的粘膜上皮。 ②阑尾各层以大量淋巴细胞、浆细胞,单核细胞浸润为主。亦可见少量中性料细胞。 ③阑尾粘膜残存少部分。 3.炎细胞(301) 在此切片中你可找到各种炎细胞,请仔细辨认其形态,考虑其功能。 (三)病例讨论: 深部脓肿:女孩,11岁,因发烧,腿疼半月余入院,于入院前17天开始感右腿疼痛,次 日即发烧,自发烧以来,食欲减退,精神不佳,右侧大腿变粗。疼痛较前加重而入院。 检查:体温39.5C°,消瘦,营养欠佳,左下睑结合膜有针尖大小的出血点。右大腿增粗, 并有压痛,局部红、热。心跳快,有不规划杂音,两肺有小水泡音,肝脏大,下界在右肋 缘下2cnm 化检查:血色素7g,红细胞336万,白细胞10500,中性92%,淋巴细胞7%.单核细胞 1%,尿中有脓细胞少许。入院后,切开右股部排出大量脓液,于入院后第三天突然出现 烦躁不安,不久,心跳呼吸相继停止而死亡。10.肺多发性脓肿: ①肺上叶切面上可见多个小而不规划脓肿,呈灰白色。 ②脓肿边界较清楚,胆无明显的脓肿壁,坏死组织本身即为脓肿壁。 ③你考虑此种多发性肺脓肿是怎样发生的?为什么没有壁? 11.肝多发性脓肿: ①肝脏切面上见有多数散在坏死灶,即为小脓肿。 ②肝脓肿的细菌多从何处来? ㈡观察组织切片 1.急性阑尾炎(304)(阑尾横切面) ①阑尾壁明显增厚,腔狭窄,部分壁坏死,结构模糊。 ②认清阑尾各层结构,此切片中阑尾粘膜有部分坏死脱落入腔内,阑尾腔内有大量的脓性 渗出物积聚。 ③阑尾各层血管均扩张、充血,各层均有大量中性粒细胞浸润,尤似粘膜及粘膜下层为 重。 2.慢性阑尾炎(305)(阑尾横切面) ①阑尾壁增厚,腔几乎被阻塞,腔内大量炎细胞及坏死的粘膜上皮。 ②阑尾各层以大量淋巴细胞、浆细胞,单核细胞浸润为主。亦可见少量中性料细胞。 ③阑尾粘膜残存少部分。 3.炎细胞(301) 在此切片中你可找到各种炎细胞,请仔细辨认其形态,考虑其功能。 (三)病例讨论: 深部脓肿:女孩,11 岁,因发烧,腿疼半月余入院,于入院前 17 天开始感右腿疼痛,次 日即发烧,自发烧以来,食欲减退,精神不佳,右侧大腿变粗,疼痛较前加重而入院。 检查:体温 39.5℃,消瘦,营养欠佳,左下睑结合膜有针尖大小的出血点。右大腿增粗, 并有压痛,局部红、热。心跳快,有不规划杂音,两肺有小水泡音,肝脏大,下界在右肋 缘下 2cm . 化检查:血色素 7g,红细胞 336 万,白细胞 10500,中性 92%,淋巴细胞 7%,单核细胞 1%,尿中有脓细胞少许。入院后,切开右股部,排出大量脓液,于入院后第三天突然出现 烦躁不安,不久,心跳呼吸相继停止而死亡
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