正常非典型增生原位癌:浸润癌 基底膜 图6 非典型增生如合并感染人乳头状瘤病毒( human papilloma virus,HV),则癌变率更高(高危型HV 为16,18,33型) 4.病变部位及临床: 好发部位:宫颈鳞柱上皮交界带(移行带) 临床特征:肉眼观无特殊形态改变(妇科普查的重要性) Schiller试验:用碘涂宫颈,变色者正常,不变色者为异常: 醋酸试验:不变色者为正常,变白色者为异常 阴道镜检:血管吻合,红白夹花图象,提示有病变 在上述基础上必须行病理活检而确诊 在我国,党和政府特别关 身体健康,自50年代起,就开展了城乡各级的妇科普查,随着医疗 技术及检测手段的不断提高和进步,使越来越多的宫颈非典型增生或原位癌得以早期发现。解放后,宫 癌的发病率较解放前明显下降且逐年减少。 从总论“肿瘤”章节所学知识可知,上皮非典型增生、原位癌及浸润癌是一个由轻到重的渐进性过程 在宫颈,是否所有的原位癌都会发展为浸润癌,或者是否所有的宫颈浸润癌都由原位癌发展而来,请听下 面的讲述。 (二).子宫颈癌( cervical carcinoma) 1.发病情况:是女性生殖系统及女性最常见的恶性肿瘤:以40-60岁的女性为多,高峰年龄为45岁 2.发病相关因素:早婚、多产、性生活紊乱、宫颈裂伤、包皮垢 近来HPⅤ感染与宫颈癌的发生受到高度重视(尤其是HPV16、18型)。 3.组织发生:子宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮:柱状上皮下的储备细胞:宫颈管粘膜柱状上皮非典型增生如合并感染人乳头状瘤病毒（human papilloma virus, HPV），则癌变率更高（高危型 HPV 为 16，18，33 型） 4. 病变部位及临床： 好发部位：宫颈鳞柱上皮交界带（移行带） 临床特征：肉眼观无特殊形态改变（妇科普查的重要性）； Schiller 试验：用碘涂宫颈，变色者正常，不变色者为异常： 醋酸试验：不变色者为正常，变白色者为异常。 阴道镜检：血管吻合，红白夹花图象，提示有病变 在上述基础上必须行病理活检而确诊。 在我国，党和政府特别关心妇女的身体健康，自 50 年代起，就开展了城乡各级的妇科普查，随着医疗 技术及检测手段的不断提高和进步，使越来越多的宫颈非典型增生或原位癌得以早期发现。解放后，宫颈 癌的发病率较解放前明显下降且逐年减少。 从总论“肿瘤”章节所学知识可知，上皮非典型增生、原位癌及浸润癌是一个由轻到重的渐进性过程。 在宫颈，是否所有的原位癌都会发展为浸润癌，或者是否所有的宫颈浸润癌都由原位癌发展而来，请听下 面的讲述。 （二）. 子宫颈癌（cervical carcinoma） 1. 发病情况：是女性生殖系统及女性最常见的恶性肿瘤；以 40-60 岁的女性为多，高峰年龄为 45 岁 左右。 2. 发病相关因素：早婚、多产、性生活紊乱、宫颈裂伤、包皮垢。 近来 HPV 感染与宫颈癌的发生受到高度重视（尤其是 HPV16、18 型）。 3. 组织发生：子宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮；柱状上皮下的储备细胞；宫颈管粘膜柱状上皮