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1、概说。 2、病因病机:总因外伤染毒或因脏腑蕴毒而成。 3 注意蛇头疗 蛇头疔的不同;托盘疗与手发背的区别,应特别强调由于手部 解剖关系,极易造成严重的合并症。 4、治疗:符合外科阳证的治疗,尤其是手术切开的时机应以出现明显的搏动性跳痛即 可进行 三、红丝疗 1、概说。 2、 病因病机:主要强调本病往往是其他疮疡或外伤或皮肤破损染毒的并发症。 3、诊断:较为容易。 4、治疗:符合外科阳证处理,应主要积极治疗原发病灶。 四、 1、概说。 2、病因病机:主要是在恶劣环境下,外感染特殊毒邪而成。 3、诊断:发病前有意外创伤史,肌肉大面积迅速坏死,并有产气的表现,全身情况严 重,死亡率高。 4、治疗:除了按阳证或走黄内治,最主要的是作广泛多处纵深切开,并用能够产生或能 给予大量氧气的药物或设备治疗 预防与护理:根据其具有接触传染性这一特点来进行。 五、疫疗 、概说:应特别强调炭疽可分肺炭疽、肠炭疽、皮肤炭疽,疫疗仅指皮肤炭疽。 2、 病因病机: 直接接触感受炭 疫毒是本病的主要病因病机。 3、诊断与鉴别诊断:具有接触感染性和职业性,初起水疱,继则出血坏死如脐凹,形 成黑褐色坚硬千痂,全身症状明显,易于走黄。若疫疗发生于颜面部,应与颜面部疔 疮相鉴别 4、治疗:按外科阳证处理,应强调切忌切开局部。 5、预防与护理:以接触传染性和职业性的特点为原理进行讲授。 第四节痈 [要求] 1、掌握痈的概念及临床特点;掌握颈痈、腋痈、胯腹痈的诊断治疗以及它们之间的异 同之处 2、熟悉不同痈的概念、临床表现以及鉴别诊断;熟悉脐痈的治疗。 3、了解预防与护理。 [内容] 般痈 1、概说:相当于西医的皮肤浅表脓肿。 2、病因病机。 诊断:注意与无头疖、发相鉴别。 4、治疗:按阳证处理。 二、颈痈、腋痈、胯腹痈、委中痈 1、概说:属于急性化脓性淋巴结炎,只是部位不同 2、病因病机:多由远端皮肉破损染毒或有其他化脓性疾病导致火热邪毒循经脉流窜而 成,也可因感受外邪或内蕴火毒而发。患病部位不同,其病因病机也有所不同。 3、诊断:局部淋巴结肿大疼痛,逐渐皮色变红,形成脓疡 治疗: 统按阳证治疗。内治时,颈痈应注重疏散风热,化脓消肿;腋痈多注重肝郁 痰火的治疗:胯腹痈理应清利湿毒为主;委中痈多注重湿热下注之病机。 三、脐痛 1、概说。 2、病因病机:总因外伤染毒或因脏腑蕴毒而成。 3、诊断:注意蛇头疔、蛇头疔的不同;托盘疔与手发背的区别,应特别强调由于手部 的解剖关系,极易造成严重的合并症。 4、治疗:符合外科阳证的治疗,尤其是手术切开的时机应以出现明显的搏动性跳痛即 可进行. 三、红丝疔 1、概说。 2、病因病机:主要强调本病往往是其他疮疡或外伤或皮肤破损染毒的并发症。 3、诊断:较为容易。 4、治疗:符合外科阳证处理,应主要积极治疗原发病灶。 四、烂疔 1、概说。 2、病因病机:主要是在恶劣环境下,外感染特殊毒邪而成。 3、诊断:发病前有意外创伤史,肌肉大面积迅速坏死,并有产气的表现,全身情况严 重,死亡率高。 4、治疗:除了按阳证或走黄内治,最主要的是作广泛多处纵深切开,并用能够产生或能 给予大量氧气的药物或设备治疗。 5、预防与护理:根据其具有接触传染性这一特点来进行。 五、疫疔 1、概说:应特别强调炭疽可分肺炭疽、肠炭疽、皮肤炭疽,疫疔仅指皮肤炭疽。 2、病因病机:直接接触感受炭疽疫毒是本病的主要病因病机。 3、诊断与鉴别诊断:具有接触感染性和职业性,初起水疱,继则出血坏死如脐凹,形 成黑褐色坚硬干痂,全身症状明显,易于走黄。若疫疔发生于颜面部,应与颜面部疔 疮相鉴别。 4、治疗:按外科阳证处理,应强调切忌切开局部。 5、预防与护理:以接触传染性和职业性的特点为原理进行讲授。 第四节 痈 [要求] 1、掌握痈的概念及临床特点;掌握颈痈、腋痈、胯腹痈的诊断治疗以及它们之间的异 同之处. 2、熟悉不同痈的概念、临床表现以及鉴别诊断;熟悉脐痈的治疗。 3、了解预防与护理。 [内容] 一、一般痈 1、概说:相当于西医的皮肤浅表脓肿。 2、病因病机。 3、诊断:注意与无头疖、发相鉴别。 4、治疗:按阳证处理。 二、颈痈、腋痈、胯腹痈、委中痈 1、概说:属于急性化脓性淋巴结炎,只是部位不同。 2、病因病机:多由远端皮肉破损染毒或有其他化脓性疾病导致火热邪毒循经脉流窜而 成,也可因感受外邪或内蕴火毒而发。患病部位不同,其病因病机也有所不同。 3、诊断:局部淋巴结肿大疼痛,逐渐皮色变红,形成脓疡。 4、治疗:统按阳证治疗。内治时,颈痈应注重疏散风热,化脓消肿;腋痈多注重肝郁 痰火的治疗;胯腹痈理应清利湿毒为主;委中痈多注重湿热下注之病机。 三、脐痈
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