水俣病最常出现的特异性的体征是末梢感觉减退，视野向心性缩小，听力障 碍及共济性运动失调，文献称这些症状为 Hunter－Russel 症候群。 2）慢性水俣病 许多患者平时从鱼贝类摄入的甲基汞量比较小，但在长期连 续摄取过程中，脑内汞的蓄积量仍可达到一定的程度，便开始出现症状和体征， 随着蓄积量的加大，症状也逐渐增多，最终出现水俣病的症候群，这种病例称为 慢性水俣病。 慢性水俣病的自觉症状一般都是通过详细询问病史时患者才回忆起来的。症 状很全的患者可见到感觉障碍，共济失调，视野缩小，难听，语言障碍，眼球运 动异常，智力障碍以及振颤无力等。 水俣病病变主要在神经系统。中枢病变的中心是脑皮质，表现在神经细胞的 变性、坏死、脱落和由此续发的神经轴突及神经纤维的损伤。大脑中变化比较强 的是视中枢(17 区)及其关联的部位(18、19 区)，中央前回、颞上回等也有易受 损害的倾向。小脑方面，无论新、旧小脑都有损害，并以颗粒细胞及普氏细胞的 损伤及脱落为特征。脊髓方面，偶尔能看到系统的二次性变性和薄束的系统变性、 脊髓神经节的神经细胞损伤。末梢神经方面，感觉系统易于见到较明显的变化， 而且越靠近末端损伤越强。运动神经的损害则比较轻。 3）先天性水俣病 在水俣病发生的同时，水俣湾沿岸还发生了许多伴有各 种神经症状的先天性痴呆患儿。虽然这些患儿从未吃过污染的鱼贝类，但他们的 母亲在妊娠期间都曾大量吃过。 这些患儿的临床特点包括：重症精神迟钝，小脑受损症状如共济运动失调、 肌辩距力不良，震颤、语言障碍、眼球震荡等。此外还有发育不良、运动过少或 过强、流涎、性格失常(不友好、冷淡、怕羞、神经质或无休止动作、兴奋)、精 神运动性发作、失神、肌阵挛动作、大发作性癫闲以及肢体变形、斜视和病理反 射等。对死亡患儿尸检结果发现了典型的甲基汞中毒病变如小脑颗粒细胞萎缩； 还发现有小头症( 畸形)、弥漫性髓质发育不良、胼胝体发育不良等，说明损伤 是在胎生初期就发生了的。 5．甲基汞中毒的机理 目前甲基汞中毒的机理还不很清楚。一般认为甲基汞具有脂溶性、原形蓄积和高 神经毒特性。甲基汞进入胃内后与胃酸作用生成氯化甲基汞，经肠道几乎全部吸 收入血液。在红细胞内与血红蛋白的巯基结合，随血液至各器官，通过血脑屏障 进入脑中，因脑细胞富含类脂质故容易蓄积于脑细胞中。甲基汞主要侵害成人大 脑皮层的运动区、感觉区和视觉、听觉区，也会侵害小脑。对胎儿脑的侵害几乎 遍及全脑。另外甲基汞还有致突变和致畸作用。 6．汞的环境卫生标准水俣病最常出现的特异性的体征是末梢感觉减退，视野向心性缩小，听力障 碍及共济性运动失调，文献称这些症状为 Hunter－Russel 症候群。 2）慢性水俣病 许多患者平时从鱼贝类摄入的甲基汞量比较小，但在长期连 续摄取过程中，脑内汞的蓄积量仍可达到一定的程度，便开始出现症状和体征， 随着蓄积量的加大，症状也逐渐增多，最终出现水俣病的症候群，这种病例称为 慢性水俣病。 慢性水俣病的自觉症状一般都是通过详细询问病史时患者才回忆起来的。症 状很全的患者可见到感觉障碍，共济失调，视野缩小，难听，语言障碍，眼球运 动异常，智力障碍以及振颤无力等。 水俣病病变主要在神经系统。中枢病变的中心是脑皮质，表现在神经细胞的 变性、坏死、脱落和由此续发的神经轴突及神经纤维的损伤。大脑中变化比较强 的是视中枢(17 区)及其关联的部位(18、19 区)，中央前回、颞上回等也有易受 损害的倾向。小脑方面，无论新、旧小脑都有损害，并以颗粒细胞及普氏细胞的 损伤及脱落为特征。脊髓方面，偶尔能看到系统的二次性变性和薄束的系统变性、 脊髓神经节的神经细胞损伤。末梢神经方面，感觉系统易于见到较明显的变化， 而且越靠近末端损伤越强。运动神经的损害则比较轻。 3）先天性水俣病 在水俣病发生的同时，水俣湾沿岸还发生了许多伴有各 种神经症状的先天性痴呆患儿。虽然这些患儿从未吃过污染的鱼贝类，但他们的 母亲在妊娠期间都曾大量吃过。 这些患儿的临床特点包括：重症精神迟钝，小脑受损症状如共济运动失调、 肌辩距力不良，震颤、语言障碍、眼球震荡等。此外还有发育不良、运动过少或 过强、流涎、性格失常(不友好、冷淡、怕羞、神经质或无休止动作、兴奋)、精 神运动性发作、失神、肌阵挛动作、大发作性癫闲以及肢体变形、斜视和病理反 射等。对死亡患儿尸检结果发现了典型的甲基汞中毒病变如小脑颗粒细胞萎缩； 还发现有小头症( 畸形)、弥漫性髓质发育不良、胼胝体发育不良等，说明损伤 是在胎生初期就发生了的。 5．甲基汞中毒的机理 目前甲基汞中毒的机理还不很清楚。一般认为甲基汞具有脂溶性、原形蓄积和高 神经毒特性。甲基汞进入胃内后与胃酸作用生成氯化甲基汞，经肠道几乎全部吸 收入血液。在红细胞内与血红蛋白的巯基结合，随血液至各器官，通过血脑屏障 进入脑中，因脑细胞富含类脂质故容易蓄积于脑细胞中。甲基汞主要侵害成人大 脑皮层的运动区、感觉区和视觉、听觉区，也会侵害小脑。对胎儿脑的侵害几乎 遍及全脑。另外甲基汞还有致突变和致畸作用。 6．汞的环境卫生标准