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般情况 表情与面容 皮肤与粘膜 观察排泄物 姿势与体位‖(粪、尿、汗液、疲液等 饮食与营养 性状、量、颜色 气味、次数 呕吐物 以及有无尿潴留 与排泄物 便秘、大小便失禁等一般情况 表情与面容 疾病可使人的面容与表情 发生变化 如面颊潮红 面色苍白 表情淡漠 双目无神等 某些疾病发展到一定程度 可出现特征性面容与表情 ➢如大叶性肺炎呈急性病容 ➢恶性肿瘤晚期呈慢性病容 ➢大出血休克呈病危病容 ➢风湿性心脏病呈二尖瓣病容 ➢破伤风患者呈苦笑面容等 皮肤与粘膜 应观察皮肤的弹性、颜色 温度、湿度、完整性 有无出血、皮疹、水肿 黄疸和紫绀等情况 姿势与体位 疾病影响患者的姿势体位 如急性腹痛时患者双腿蜷曲 借以减轻疼痛; 极度衰弱的患者因不能自行 调换或变换肢体的位置 呈被动卧位 长期卧床时,观察有无肌肉萎缩 肌腱及韧带退化、关节强直等 饮食与营养 ➢饮食对疾病的诊断 治疗有重要意义 ➢应观察患者饮食情况 如食量的多少、饮食习惯 有无特殊嗜好等 根据皮肤、毛发、皮下脂肪 肌肉的发育情况综合判断 患者的营养状态 危重患者分解代谢增强 机体消耗大,应观察进食 呕吐物 进水量是否能满足机体的需要 与排泄物 注意观察患者 呕吐的时间、方式、 呕吐物的性状、颜色 、气味、量 次数及伴随症状等 观察排泄物 (粪、尿、汗液、痰液等) 性状、量、颜色、 气味、次数 以及有无尿潴留、 便秘、大小便失禁等
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