三、问答题 1.霍奇金病的组织学诊断依据主要有哪些? 答案:①肿瘤细胞:诊断型R-S细胞为代表的系列RS细胞。RS细胞包括:镜影细胞 (诊断性R-S细胞)、腔隙型细胞(陷窝细胞)、“爆米花”细胞、多形性或未分化的R- 细胞;②多量的炎细胞;③淋巴结结构部分或全部破坏。 2.淋巴结反应性增生与非霍奇金淋巴瘤有何不同? 答案:(1)非霍奇金淋巴瘤:①淋巴结结构部分或全部破坏;②细胞呈单克隆性増生; ③常有正常结构被侵袭和包膜外浸润;④淋巴结进行性增大;⑤可发生扩散转移;⑥抗感染 治疗无效。(2)淋巴结反应性增生:①淋巴结结构呈可逆性改变:②细胞成分为以成熟浆 细胞为标志的B淋巴细胞衍化系列:③无正常结构被侵袭和包膜外浸润:④不发生扩散转移 ⑤淋巴结时大时小:⑥抗感染治疗可愈。 3.简述所谓恶性组织细胞增生症的病理特点和临床病理联系 答案:①全身性、系统性、肿瘤性增生:②病变累及全身各种器官,但以淋巴结、脾、 骨髓病变最严重:③受累组织内肿瘤性的组织细胞样细胞增生,呈散在分布的灶性浸润:④ 瘤细胞类似于组织细胞及前体细胞;⑤免疫组化瘤细胞为T细胞性或NK细胞性;⑥发热、 乏力、全身淋巴结大,肝、脾大,晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少 现三、问答题 1. 霍奇金病的组织学诊断依据主要有哪些？ 答案： ①肿瘤细胞：诊断型 R-S 细胞为代表的系列 R-S 细胞。R-S 细胞包括：镜影细胞 （诊断性 R-S 细胞）、腔隙型细胞（陷窝细胞）、“爆米花”细胞、多形性或未分化的 R-S 细胞；②多量的炎细胞；③淋巴结结构部分或全部破坏。 2. 淋巴结反应性增生与非霍奇金淋巴瘤有何不同？ 答案： （1）非霍奇金淋巴瘤：①淋巴结结构部分或全部破坏；②细胞呈单克隆性增生； ③常有正常结构被侵袭和包膜外浸润；④淋巴结进行性增大；⑤可发生扩散转移；⑥抗感染 治疗无效。 （2）淋巴结反应性增生：①淋巴结结构呈可逆性改变；②细胞成分为以成熟浆 细胞为标志的 B 淋巴细胞衍化系列；③无正常结构被侵袭和包膜外浸润；④不发生扩散转移； ⑤淋巴结时大时小；⑥抗感染治疗可愈。 3. 简述所谓恶性组织细胞增生症的病理特点和临床病理联系。 答案： ①全身性、系统性、肿瘤性增生；②病变累及全身各种器官，但以淋巴结、脾、 骨髓病变最严重；③受累组织内肿瘤性的组织细胞样细胞增生，呈散在分布的灶性浸润；④ 瘤细胞类似于组织细胞及前体细胞；⑤免疫组化瘤细胞为 T 细胞性或 NK 细胞性；⑥发热、 乏力、全身淋巴结大，肝、脾大，晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少。 返回