9 二、褥疮的易发部位 压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,最好发于 尾骶部,并与卧位有密切的关系。 三、褥疮的预防 预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此,护士在工作中应做到六勤:勤观察、 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 (一)避免局部组织长期受压 1、应鼓励和协助病人经常更换卧位,翻身的间隙时间视病情及受压处皮肤情况而定, 一般每 2 h 翻身一次,必要时 1 h 翻身一次,最长不超过 4 h,建立床头翻身记录卡,协助 病人翻身时应避免拖、拉、推的动作。 2、保护骨隆突处和支持身体空隙处。对易发生褥疮的病人,可在身体空隙处垫软垫、 海绵垫。必要时可垫海绵垫褥、气垫褥、水褥等,使支撑体重的面积加大,从而降低骨隆 突部位皮肤所受到的压强。 3、对使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫应平整、柔软,随时观察局部皮肤和肢端 皮肤颜色、温度改变的情况。 (二)避免局部刺激 保持皮肤清洁干燥,对大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时洗净擦干;保持床 单、被褥清洁、干燥、平整;不使用破损便器,使用便器时避免拖、拉动作。 (三)促进局部血液循环 1、对长期卧床的病人,经常检查受压部位,每日进行全范围关节运动,维持关节的活 动性和肌肉张力,促进肢体的血液循环,减少压疮的发生。 2、定期为病人温水擦浴,按摩受压部位局部按摩,全背按摩,电动按摩。 (四)改善机体营养状况 营养不良是导致压疮的原因之一,又可影响褥疮的愈合, 蛋白质、维生素等营养物质对压疮的愈合都有促进作用。9 二、褥疮的易发部位 压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,最好发于 尾骶部,并与卧位有密切的关系。 三、褥疮的预防 预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此,护士在工作中应做到六勤:勤观察、 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 (一)避免局部组织长期受压 1、应鼓励和协助病人经常更换卧位,翻身的间隙时间视病情及受压处皮肤情况而定, 一般每 2 h 翻身一次,必要时 1 h 翻身一次,最长不超过 4 h,建立床头翻身记录卡,协助 病人翻身时应避免拖、拉、推的动作。 2、保护骨隆突处和支持身体空隙处。对易发生褥疮的病人,可在身体空隙处垫软垫、 海绵垫。必要时可垫海绵垫褥、气垫褥、水褥等,使支撑体重的面积加大,从而降低骨隆 突部位皮肤所受到的压强。 3、对使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫应平整、柔软,随时观察局部皮肤和肢端 皮肤颜色、温度改变的情况。 (二)避免局部刺激 保持皮肤清洁干燥,对大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时洗净擦干;保持床 单、被褥清洁、干燥、平整;不使用破损便器,使用便器时避免拖、拉动作。 (三)促进局部血液循环 1、对长期卧床的病人,经常检查受压部位,每日进行全范围关节运动,维持关节的活 动性和肌肉张力,促进肢体的血液循环,减少压疮的发生。 2、定期为病人温水擦浴,按摩受压部位局部按摩,全背按摩,电动按摩。 (四)改善机体营养状况 营养不良是导致压疮的原因之一,又可影响褥疮的愈合, 蛋白质、维生素等营养物质对压疮的愈合都有促进作用