5癫病和痴呆如何鉴别? 6髓海不足型痴呆的主证、治法 参考答案 、填空题: 1.心心神失养不宁 3.黄连阿胶汤 4.心脉痹阻心肝脾肾 5.血瘀心气虚 6.手足青至节 7.虚实痰瘀 8.神机受累发作性 9.胎病 10.当归龙荟丸 11.诱因 12.去掉义齿 13.调摄护理 14.兴奋性 二、单项选择题 2.B 3.A 4C 5 D 6.A 7. C8 B 9A10.A 11.C12B13C14.B15C16.A17C 三、多项选择题: LABCD 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCE 5.ABCD 7.ABCDE 8.AB ABE 10.ABCDE IL.ABCDE 12.ABCDE 13.ACD 四、论述题 1答:心悸的基本证候特点是自觉发作性心慌不安,心跳剧烈,不能自主,或一过性、阵发 性,或持续时间较长,或一日数次发作。常兼见胸闷气短,神疲乏力,头晕喘促,甚至不 能平卧,以致岀现晕厥。其脉象表现或数或迟,或乍疏乍数,并以结脉、代脉、促脉、涩脉 尤为常见 2.答:症状为心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱 或沉细无力。治以温补心阳,安神定悸。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桂枝、炙甘草、生龙骨 生牡蛎) 3答:(1)左侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛,疼痛性质为隐痛、胀痛、刺痛、绞痛、灼痛。疼 痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等,甚至可沿手少阴、手厥阴经循行部位窜至中指或 小指,并兼心悸 (2)突然发病,时作时止,反复发作。持续时间短暂,一般几秒至数十分钟,经休息或服 药后可迅速缓解。 (3)多见于中年以上,常因情态波动,气候变化,多饮暴食,劳累过度等而诱发。亦有无 明显诱因或安静时发病者 (4)心电图等心脏检查,特别是心电图应为必备常规检查 4答:瘀血痹阻型胸痹心痛症状是:心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,甚则心痛彻背 背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质暗红,或紫暗,有 瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脉弦涩或结、代、促。治以活血化瘀,通脉止痛。主方是血府逐瘀 5答:癫病是以沉默寡言、情感淡漠、语无伦次、静而多抑为特征的疾病,它可因气、血、 痰邪或三者互结为患,俗称“文痴”,以成年人多见。而痴呆则属智能活动障碍,是以神情 呆滞愚笨迟钝为主要临床表现的神志疾病,老少皆可见之。另一方面,痴呆的部分症状可自 制,治疗后有不同程度的恢复。重症痴呆患者与癫病在临床症候上有许多相似之处,临床难 以区分。CT、MRI检查有助于鉴别 6髓海不足型痴呆的症状有头晕耳鸣,记忆力和计算力明显减退、懈惰思卧,齿枯发焦,腰 酸骨软,步行艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。治法是补肾益髓,填精养神。方药用五 福饮(熟地、当归、人参、白术、炙甘草、远志、杏仁)加减5.癫病和痴呆如何鉴别? 6.髓海不足型痴呆的主证、治法、 参考答案： 一、填空题： １．心 心神失养 不宁 ２．虚 ３．黄连阿胶汤 ４．心脉痹阻 心 肝 脾 肾 ５．血瘀 心气虚 ６．手足青至节 ７．虚实 痰瘀 ８．神机受累 发作性 ９．胎病 １０．当归龙荟丸 １１．诱因 １２．去掉义齿 １３．调摄护理 １４．兴奋性 二、单项选择题： 1.B 2.B 3.A 4.C ５.D ６.A ７.C ８.B 9.A １０.A １１.C １２.B １３.C １４.B １５.C １６.A １７.C 三、多项选择题： 1.ABCD 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCE 5.ABCD 6.ABCD 7.ABCDE 8.AB 9.ABE 10.ABCDE 11.ABCDE 12.ABCDE 13.ACD 四、论述题 1.答：心悸的基本证候特点是自觉发作性心慌不安，心跳剧烈，不能自主，或一过性、阵发 性，或持续时间较长，或一日数次发作。常兼见胸闷气短，神疲乏力，头晕喘促，甚至不 能平卧，以致出现晕厥。其脉象表现或数或迟，或乍疏乍数，并以结脉、代脉、促脉、涩脉 尤为常见。 2.答：症状为心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱 或沉细无力。治以温补心阳，安神定悸。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桂枝、炙甘草、生龙骨 、生牡蛎)。 3.答：(1)左侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛，疼痛性质为隐痛、胀痛、刺痛、绞痛、灼痛。疼 痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚至可沿手少阴、手厥阴经循行部位窜至中指或 小指，并兼心悸。 (2)突然发病，时作时止，反复发作。持续时间短暂，一般几秒至数十分钟，经休息或服 药后可迅速缓解。 (3)多见于中年以上，常因情态波动，气候变化，多饮暴食，劳累过度等而诱发。亦有无 明显诱因或安静时发病者。 (4)心电图等心脏检查，特别是心电图应为必备常规检查。 4.答：瘀血痹阻型胸痹心痛症状是：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背、 背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质暗红，或紫暗，有 瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。治以活血化瘀，通脉止痛。主方是血府逐瘀 汤。 5.答：癫病是以沉默寡言、情感淡漠、语无伦次、静而多抑为特征的疾病，它可因气、血、 痰邪或三者互结为患，俗称“文痴”，以成年人多见。而痴呆则属智能活动障碍，是以神情 呆滞愚笨迟钝为主要临床表现的神志疾病，老少皆可见之。另一方面，痴呆的部分症状可自 制，治疗后有不同程度的恢复。重症痴呆患者与癫病在临床症候上有许多相似之处，临床难 以区分。CT、MRI 检查有助于鉴别。 6.髓海不足型痴呆的症状有头晕耳鸣，记忆力和计算力明显减退、懈惰思卧，齿枯发焦，腰 酸骨软，步行艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。治法是补肾益髓，填精养神。方药用五 福饮(熟地、当归、人参、白术、炙甘草、远志、杏仁)加减