2001届伤寒论专业硕士研究生教学提纲 研究生:李巨奇导师:张横柳教授李赛美教授 朱章志副教授吴浩祥讲师 大青龙汤证(38、39 原文38条,太阳伤塞兼里热证证治(原文略) (一)分析 太阳中风一一实指太阳伤寒,亦可视为病因一一风寒 脉浮紧,发热恶寒 身疼痛,不汗出 伤寒证 1、启发 )太阳伤寒、中风之辨,关键在于脉证 (2)学习原文不能孤立地以字解字,应全面地综合分析,紧把脉证 言症状—与无汗机理同义,但同中有异, 中求今不汗出J异在风寒束表,卫气受压,营阴郁滞更甚 聚寒 言病因——治疗不当,如病重药轻失治、发 病后未及时就医—表邪不但不解,反而化 病 热入里。 果 烦躁——外寒郁遏,阳气不得宣通,郁而化热。 2、结论 (1)不汗出是烦躁之因,烦躁是不汗出的结果,故仲景在其之间加一个 而”字这个连接词,可见其二者内在联系 (2)“不汗出而烦躁”一句是风寒束表,热聚胸中的病机的病机反映,故 为本条文辨证的要点,也是重点。临床应用大青龙汤应以发热恶寒、 无汗烦躁为着眼点 (3)烦躁是不汗出的结果,而不汗出又因风寒外束,卫阳被遏,营阴郁 滞,故风寒外束,热聚胸中这一病机矛盾主要方面在风寒外束,即病 机重心仍在外 (二)治法: 发汗解表兼清里热,大青龙汤是代表方 1、方义: 麻黄汤是麻黄倍量一一开发腠理 表里俱实 石膏一一清胸中郁热,预保阳明 表寒里热 姜枣——补中调营卫,防传太阴1 2001 届伤寒论专业硕士研究生教学提纲 研究生：李巨奇 导师：张横柳教授 李赛美教授 朱章志副教授 吴浩祥讲师 大青龙汤证(38、39) 原文 38 条，太阳伤寒兼里热证证治（原文略） （一） 分析 太阳中风——实指太阳伤寒，亦可视为病因——风寒。 脉浮紧，发热恶寒 身疼痛，不汗出 1、 启发 （1） 太阳伤寒、中风之辨，关键在于脉证。 （2） 学习原文不能孤立地以字解字，应全面地综合分析，紧把脉证。 2、 结论 （1） 不汗出是烦躁之因，烦躁是不汗出的结果，故仲景在其之间加一个 “而”字这个连接词，可见其二者内在联系。 （2） “不汗出而烦躁”一句是风寒束表，热聚胸中的病机的病机反映，故 为本条文辨证的要点，也是重点。临床应用大青龙汤应以发热恶寒、 无汗烦躁为着眼点。 （3） 烦躁是不汗出的结果，而不汗出又因风寒外束，卫阳被遏，营阴郁 滞，故风寒外束，热聚胸中这一病机矛盾主要方面在风寒外束，即病 机重心仍在外。 （二） 治法： 发汗解表兼清里热，大青龙汤是代表方。 1、方义： 麻黄汤是麻黄倍量——开发腠理 石膏——清胸中郁热，预保阳明 姜枣——补中调营卫，防传太阴 伤寒证 言症状——与无汗机理同义，但同中有异， 异在风寒束表，卫气受压，营阴郁滞更甚。 言病因——治疗不当，如病重药轻失治、发 病后未及时就医——表邪不但不解，反而化 热入里。 言病因——治疗不 当，如病重药言病 因——治疗不当， 如病重药轻失治、 发病后未及时就医 ——表邪不但 不汗出 烦 躁—— 因 果 风 寒 束 表 （ 为 主 ） 热 聚 胸 中 （ 病 机 ） 表里俱实 表寒里热 外寒郁遏，阳气不得宣通，郁而化热