>红霉内酯环C-9-羰基对活性影响大，还原时活性消失，而 形成肟或一氨基取代则保留抗菌活性；肟基中的羟基进一 步醚化或酯化可增强对酸的稳定性。 H3C CH3 红霉素C-9肟衍生物 HO OH NOCH2OCH2CH2OCH3 H3CI OH CH3 H3C CH3 aCt RO 0 HO OH CH OH CH3 13 OCH, HO. -CH3 OH H3Ci, O. CH OCH3 Azithromycin -CH3 OH Beckman重排产物 CH3 Roxithromycin 与EM交叉耐药性严重  红霉内酯环C-9-羰基对活性影响大，还原时活性消失，而 形成肟或一氨基取代则保留抗菌活性；肟基中的羟基进一 步醚化或酯化可增强对酸的稳定性。 O CH3 OH H3C HO OH O NOCH2OCH2CH2OCH3 O H3C O CH3 CH3 H3C CH3 CH3 OH CH3 CH3 N CH3 CH3 HO OCH3 Roxithromycin 红霉素C-9肟衍生物 O CH3 OH H3C HO OH O O H3C O CH3 CH3 H3C CH3 CH3 OH CH3 CH3 N CH3 CH3 RO OCH3 N H3C Azithromycin Beckman重排产物 与EM交叉耐药性严重