辅助手段 教学内容 时间分配 第三节栓塞 分钟复习 循环血液中不溶于血的异常物质随血流运行,阻塞血管腔的现象称为20分钟 栓塞。形成栓塞的异物称为栓子。可以是液体、固体或气体 图栓子运行 栓子运行途径:多与血流方向一致。 1、左心及体动脉的栓子→体动脉小分支(冠脉、脑、肾、脾动脉等) 大栓子→肺动脉及其分支 自制大专 2、体静脉系统及右心栓子 版病理学 小栓子→通过肺毛细血管,经左心栓塞体动脉cA课件 3、门静脉(肠系膜)系统栓子→肝内门静脉分支。 、栓塞类型及后果: 1、血栓栓塞:最常见、占99% 栓子小、数量少→无症状 (1)肺动脉栓塞〈若有严重淤血→出血性梗死 25分钟 栓子大或小而多→猝死(肺动脉主干栓塞或5-羟色胺 作用,支气管、冠脉反射性痉挛)图肺栓塞 (2)体动脉栓塞→脑、肾、脾、下肢动脉栓塞、梗死。 2、脂肪栓塞:见于长骨粉碎性骨折、脂肪组织严重挫伤等。 少→影响小(被吞噬) 脂滴→静脉亻小(20μm→通过肺毛细血管→体动脉栓塞 大而多→肺栓塞 图脂肪栓塞 3、气体栓塞:大量气体〉100m1,迅速入血或溶解于血液中的气体迅速游离。 (1)空气栓塞: 颈静脉、锁骨下静脉损伤时(管壁未塌陷,管内为负压):分娩、人流 胎盘早剥(子宫收缩,宫内高压)。 (2)氮气栓塞:减压病。 4、羊水栓塞:分娩时,宫内压增加,羊水由破裂的子宫壁静脉窦入血。图羊水栓塞 羊水栓子:角化上皮、胎毛、胎脂、胎粪、粘液等。 表现:突发呼困,紫绀,休克(DIC)等 5、其他:瘤细胞、细菌、寄生虫、虫卵、其他异物等。8 教学内容 辅助手段 时间分配 第三节 栓 塞 循环血液中不溶于血的异常物质随血流运行，阻塞血管腔的现象称为 栓塞。形成栓塞的异物称为栓子。可以是液体、固体或气体。 一、栓子运行途径：多与血流方向一致。 1、左心及体动脉的栓子 → 体动脉小分支（冠脉、脑、肾、脾动脉等）。 大栓子→肺动脉及其分支 2、体静脉系统及右心栓子 小栓子→通过肺毛细血管，经左心栓塞体动脉。 3、门静脉（肠系膜）系统栓子 → 肝内门静脉分支。 二、栓塞类型及后果： 1、血栓栓塞：最常见、占 99% 栓子小、数量少 →无症状 （1）肺动脉栓塞 若有严重淤血 →出血性梗死 栓子大或小而多→猝死（肺动脉主干栓塞或 5-羟色胺 作用，支气管、冠脉反射性痉挛） （2）体动脉栓塞 → 脑、肾、脾、下肢动脉栓塞、梗死。 2、脂肪栓塞：见于长骨粉碎性骨折、脂肪组织严重挫伤等。 少→ 影响小（被吞噬） 脂滴 →静脉 小〈20μm→通过肺毛细血管 →体动脉栓塞 大而多→肺栓塞 3、气体栓塞：大量气体>100ml，迅速入血或溶解于血液中的气体迅速游离。 （1）空气栓塞： 颈静脉、锁骨下静脉损伤时（管壁未塌陷，管内为负压）；分娩、人流、 胎盘早剥（子宫收缩，宫内高压）。 （2）氮气栓塞：减压病。 4、羊水栓塞：分娩时，宫内压增加，羊水由破裂的子宫壁静脉窦入血。 羊水栓子：角化上皮、胎毛、胎脂、胎粪、粘液等。 表现：突发呼困，紫绀，休克（DIC）等。 5、其他：瘤细胞、细菌、寄生虫、虫卵、其他异物等。 5 分钟复习 20 分钟 图栓子运行 自制大专 版病理学 CAI 课件 25 分钟 图肺栓塞 图脂肪栓塞 图羊水栓塞