特别考题 中围数字醫 Exclusive Subject 大据在医疗卫生领域的应用与实族 据。而这些数据则可能存储在多个地4对发展医疗大数据的思考医疗工作带来深刻影响,紧跟大数据发 点的多重不同类型的存储设备上,并 大数据是运用科学的模型、假展的理论前沿和实践需要,运用大数据 发问题将会日益突出。 设、推理对复杂的医疗数据进行深度思维科学地把握大数据发展的走势,将 3.4大数据面临网络安全与隐私泄露的数据挖掘、分析,并最终为管理决逐渐提高医院的整体决策支持水平。4 威胁医疗大数据在方便医院和患者、策服务的一种技术手段。在实际过程 改变就医模式、提高医疗服务质量的中,不能只注重大数据研究的重要/参考文献 同时,也给动态数据安全监管和隐私性、必要性、适用性和优越性,而忽[沈韬,崔泳医疗大数据:期望与现实U中 安全带来极大挑战,主要来自患者敏视其应用的复杂性、艰巨性、挑战性国数字医学,2015,107)2-4 感病例及隐私数据保护以及医疗机构和相关性,更不能不顾数据来源的合凹张振周毅医疗大数据及其面临的机遇与 各种设备和信息系统上患者个人隐私理性、原始性、异构性、多样性和挑战医学信息学杂志,201435)2-8. 数据两个方面。美国联邦调查局曾于差异性。为此,医院信息系统必须(3奈存剑,任宇飞等医院临床数据中心建 2006年对2066家公司和组织进行计算健全,数据来源必须深入且广泛,设与应用中国医院管理,20145(553-54 机安全犯罪及事故调查,统计结果表医院必须具有完善的内外部数据来源4郭凯天互联互通移动引领智慧新生活 明发生概率排在前四位的分别是:病渠道,且为满足大数据分析要求必须互联网前言,2015(2):8-15 毒;信息的未授权访问;内部网络资部署先进的大数据分析工具。同时,陈慧芳,徐卫国大数据视角下医疗行业发 源滥用;计算机或移动设备失窃間。各管理者要转变决策思维,建立面向大展的新思维现代管理科学2015(4)70-72 种混合型的安全威胁出现,造成安全数据环境的决策思维模式。由于大数6]张莲萍谭利娜数字化医疗信息安全管 维护的极大困难。建立完善的信息安据是不断变化和发展的,因此,基于理机制研究湖南商学院学报(双月刊), 全防护系统、信息安全制度、信息使大数据的管理决策模式应采用总体规2014,4(2):46-48 用规则以及富有实际保护效果的法律划、部分应用的方式建设,以应对各[]李华才大数据应用从”小”抓起团中国数 机制还有很多困难,势必会影响医疗种变化。 字医学,2015,107):1 大数据的发展进程 大数据时代的到来为医院管理层 收稿日期:2015-11-23】 决策的制定带来极大支持和挑战,为 (責任编辑:赵士洁) (上接第09页)工作提供大数据支时间轴的、持续更新的患者随访健康刊,2012,27(6):647-657 持。随访健康档案平台中采集的详档案信息库,服务于患者的疾病诊治[3张振,周毅,杜守洪论医疗大数据及 实、全面的病种与随访数据资料,为与临床科研工作。未来,临床随访工其面临的机遇与挑战医学信息学杂 临床观察疾病的发生、发展、诊断、作的重点将体现在医疗随访大数据的志,2014350602-8. 治疗全过程提供了有利的客观条件,采集、整合、分析与挖掘方面。随访4]蔡佳慧,张涛,宗文红.医疗大数据面临 为临床医生开展深层次的临床研究奠大数据的多源异构性、不完备性、时的挑战及思考们中国卫生信息管理杂 定了健康档案数据与验证基础。 效性、安全与隐私等将有待进一步深志,2013,10(4)192-295 入研究。 15孟小峰,慈祥大数据管理概念、技术与挑 5结论与展望 战计算机研究与发展,201350(1):146-169 本文基于大数据技术体系,分/参考文献 6冯登国张敏李昊大数据安全与隐私保 析大数据技术在临床随访中的应用,唐晓东,闰辉,罗娟出院随访系统在临床护计算机学报201437(1)-246-258 从数据采集、数据分析建模、数据展科研中的应用团中国数字医学,2015,105):团中国计算机学会大数据专家委员会中国 现与应用角度,探讨服务于临床、科115-117 大数据技术与产业发展白皮书[R]2013 研、病患的大数据随访健康档案信息(2]李国杰,程学旗大数据研究:未来科技 【收稿日期:2015-08-201 平台,实现患者诊疗信息的长期收及经济社会发展的重大战略领域一大数据 【修回日期:2015-10-17 集、跟踪与整合,形成完整的、基于的研究现状与科学思考中国科学院院 (责任编辑:赵士洁) 18 China Digital Medicine, Eec 2016, Vol 11, No.218·China Digital Medicine,Eec.2016,Vol.11,No.2 参 考 文 献 据。而这些数据则可能存储在多个地 点的多重不同类型的存储设备上，并 发问题将会日益突出。 3.4 大数据面临网络安全与隐私泄露 威胁 医疗大数据在方便医院和患者、 改变就医模式、提高医疗服务质量的 同时，也给动态数据安全监管和隐私 安全带来极大挑战，主要来自患者敏 感病例及隐私数据保护以及医疗机构 各种设备和信息系统上患者个人隐私 数据两个方面。美国联邦调查局曾于 2006年对2066家公司和组织进行计算 机安全犯罪及事故调查，统计结果表 明发生概率排在前四位的分别是：病 毒；信息的未授权访问；内部网络资 源滥用；计算机或移动设备失窃[6]。各 种混合型的安全威胁出现，造成安全 维护的极大困难。建立完善的信息安 全防护系统、信息安全制度、信息使 用规则以及富有实际保护效果的法律 机制还有很多困难，势必会影响医疗 大数据的发展进程。 4 对发展医疗大数据的思考 大 数 据 是 运 用 科 学 的 模 型 、 假 设、推理对复杂的医疗数据进行深度 的数据挖掘、分析，并最终为管理决 策服务的一种技术手段。在实际过程 中，不能只注重大数据研究的重要 性、必要性、适用性和优越性，而忽 视其应用的复杂性、艰巨性、挑战性 和相关性，更不能不顾数据来源的合 理性、原始性、异构性、多样性和 差异性[7]。为此，医院信息系统必须 健全，数据来源必须深入且广泛， 医院必须具有完善的内外部数据来源 渠道，且为满足大数据分析要求必须 部署先进的大数据分析工具。同时， 管理者要转变决策思维，建立面向大 数据环境的决策思维模式。由于大数 据是不断变化和发展的，因此，基于 大数据的管理决策模式应采用总体规 划、部分应用的方式建设，以应对各 种变化。 大数据时代的到来为医院管理层 决策的制定带来极大支持和挑战，为 医疗工作带来深刻影响，紧跟大数据发 展的理论前沿和实践需要，运用大数据 思维科学地把握大数据发展的走势，将 逐渐提高医院的整体决策支持水平。 参 考 文 献 [1] 沈韬,崔泳.医疗大数据:期望与现实[J].中 国数字医学,2015,10(7):2-4. [2] 张振,周毅.医疗大数据及其面临的机遇与 挑战[J].医学信息学杂志,2014(35):2-8. [3] 奈存剑,任宇飞,等.医院临床数据中心建 设与应用[J].中国医院管理,2014,5(5):53-54. [4] 郭凯天.互联互通,移动引领"智慧新生活"[J]. 互联网前言,2015(2):8-15. [5] 陈慧芳,徐卫国.大数据视角下医疗行业发 展的新思维[J].现代管理科学,2015(4):70-72. [6] 张莲萍,谭利娜.数字化医疗信息安全管 理机制研究[J].湖南商学院学报(双月刊), 2014,4(2):46-48. [7] 李华才.大数据应用从"小"抓起[J].中国数 字医学,2015,10(7):1. 【收稿日期：2015-11-23】 （责任编辑：赵士洁） 参 考 文 献 （上接第09页）工作提供大数据支 持。 随访健康档案平台中采集的详 实、全面的病种与随访数据资料，为 临床观察疾病的发生、发展、诊断、 治疗全过程提供了有利的客观条件， 为临床医生开展深层次的临床研究奠 定了健康档案数据与验证基础。 5 结论与展望 本 文 基 于 大 数 据 技 术 体 系 ， 分 析大数据技术在临床随访中的应用， 从数据采集、数据分析建模、数据展 现与应用角度，探讨服务于临床、科 研、病患的大数据随访健康档案信息 平台，实现患者诊疗信息的长期收 集、跟踪与整合，形成完整的、基于 时间轴的、持续更新的患者随访健康 档案信息库，服务于患者的疾病诊治 与临床科研工作。未来，临床随访工 作的重点将体现在医疗随访大数据的 采集、整合、分析与挖掘方面。随访 大数据的多源异构性、不完备性、时 效性、安全与隐私等将有待进一步深 入研究。 参 考 文 献 [1] 唐晓东,闫辉,罗娟.出院随访系统在临床 科研中的应用[J].中国数字医学,2015,10(5): 115-117. [2] 李国杰,程学旗.大数据研究:未来科技 及经济社会发展的重大战略领域—大数据 的研究现状与科学思考[J].中国科学院院 刊,2012,27(6):647-657. [3] 张振,周毅,杜守洪.论医疗大数据及 其 面 临 的 机 遇 与 挑 战 [ J ] . 医 学 信 息 学 杂 志,2014,35(06):2-8. [4] 蔡佳慧,张涛,宗文红.医疗大数据面临 的 挑 战 及 思 考 [ J ] . 中 国 卫 生 信 息 管 理 杂 志,2013,10(4):192-295. [5] 孟小峰,慈祥.大数据管理:概念、技术与挑 战[J].计算机研究与发展,2013,50(1):146-169. [6] 冯登国,张敏,李昊.大数据安全与隐私保 护[J].计算机学报,2014,37(1):246-258. [7] 中国计算机学会大数据专家委员会.中国 大数据技术与产业发展白皮书[R].2013. 【收稿日期：2015-08-20】 【修回日期：2015-10-17】 （责任编辑：赵士洁） 特别专题 Exclusive Subject 大数据在医疗卫生领域的应用与实践