阻塞性疾患、青光眼、子痫等。 钙通道呈三种状态,电压依赖性钙通道的开放和关闭受电压的控制,在不同电压的影响 下,通道发生构象变化而表现出不同的功能状态。一般设想通道有双重门控系统,即激 活门(A)和失活门(I),并有三种功能状态即静息态、开放态和失活态。静息态时通 道关闭,即通道的激活门关闭而失活门打开,该离子不能通过通道。当兴奋除极时通道 由静息态转为开放态,钙离子内流,在0相末期又由开放态转为失活态,此时机或门开 放而失活门由开放缓慢趋于关闭,复极基本完成时由失活态进入静息态,又具备了再次 被激活的能力,维拉帕米作用于开放态,地尔硫卓作用于失活态,而硝苯地平主要作用 于静息态。 三种钙拮抗药均可引起外周水肿,此反应依次为硝苯地平>维拉帕米>地尔硫卓。硝苯地 平的不良反应的发生率为17%,包括头痛、面红、心悸、踝部水肿、眩晕、乏力等。硝 苯地平可致钠潴留,合用利尿药可防止。低血压患者慎用,肝硬化病人用时严密观察, 孕妇禁用。维拉帕米不良反应按发生的频率依次为便秘、眩晕、头痛、外周水肿和心动 过缓。地尔硫卓对外周和心脏的作用介于硝苯地平和维拉帕米之间,不良反应的发生率 为三者最低,主要表现为头痛、水肿、眩晕及胃肠不适。禁忌症:维拉帕米、地尔硫卓 对严重心衰、病窦综合征、传导阻滞、窦性心动过缓者禁用,低血压者禁用硝苯地平。 (艾尼瓦尔·吾买尔) 66 阻塞性疾患、青光眼、子痫等。 3、 钙通道呈三种状态，电压依赖性钙通道的开放和关闭受电压的控制，在不同电压的影响 下，通道发生构象变化而表现出不同的功能状态。一般设想通道有双重门控系统，即激 活门（A）和失活门（I），并有三种功能状态即静息态、开放态和失活态。静息态时通 道关闭，即通道的激活门关闭而失活门打开，该离子不能通过通道。当兴奋除极时通道 由静息态转为开放态，钙离子内流，在O相末期又由开放态转为失活态，此时机或门开 放而失活门由开放缓慢趋于关闭，复极基本完成时由失活态进入静息态，又具备了再次 被激活的能力，维拉帕米作用于开放态，地尔硫卓作用于失活态，而硝苯地平主要作用 于静息态。 4、 三种钙拮抗药均可引起外周水肿，此反应依次为硝苯地平>维拉帕米>地尔硫卓。硝苯地 平的不良反应的发生率为17%，包括头痛、面红、心悸、踝部水肿、眩晕、乏力等。硝 苯地平可致钠潴留，合用利尿药可防止。低血压患者慎用，肝硬化病人用时严密观察， 孕妇禁用。维拉帕米不良反应按发生的频率依次为便秘、眩晕、头痛、外周水肿和心动 过缓。地尔硫卓对外周和心脏的作用介于硝苯地平和维拉帕米之间，不良反应的发生率 为三者最低，主要表现为头痛、水肿、眩晕及胃肠不适。禁忌症：维拉帕米、地尔硫卓 对严重心衰、病窦综合征、传导阻滞、窦性心动过缓者禁用，低血压者禁用硝苯地平。 (艾尼瓦尔·吾买尔)