、教学目的 1.掌握肺通气的原理:肺通气的动力和阻力,呼吸运动,肺内压和胸膜腔内压,肺弹 性阻力和肺表面活性物质,胸廓弹性阻力,气道阻力。 2.掌握肺通气功能的评价:潮气量、功能残气量、肺活量、用力呼气量、肺总量、每 分通气量、无效腔气量、肺泡通气量、呼吸功等。 3.掌握肺换气的原理及其影响因素,气体的分压差、气体扩散速率、通气血流比值等 4.掌握Hb的氧容量、氧含量、氧饱和度,氧解离曲线及其影响因素。 5.掌握呼吸运动的化学感受性反射和肺牵张反射。 6.熟悉O2和CO2在血液中的运输形式,CO2解离曲线及霍尔登效应。 7.熟悉呼吸调节中枢,呼吸节律的形成机制。 8了解呼吸的三个环节、组织换气、呼吸肌本体感受性反射和防御性呼吸反射。 、时间分配 顺序 教学内容 寸间安排 肺通气原理 2/2学 1234 肺通气功能的评价 l/2学时 肺换气和组织换气 氧和二氧化碳在血液中的运输 呼吸运动的调节 1学时 三、教学内容 1.呼吸的三个环节外呼吸(肺通气和肺换气)、气体的血液运输和内呼吸 2.肺通气原理肺通气的动力:肺内压和胸膜腔内压及其在呼吸周期中的变化,呼吸 运动和呼吸的形式(胸式呼吸和腹式呼吸,平静呼吸和用力呼吸),胸膜腔负压的形成及意 义。肺通气的阻力:肺和胸廓弹性阻力和顺应性,肺静态顺应性曲线和比顺应性,肺泡表面 张力与肺表面活性物质,非弹性阻力,气道阻力及其影响因素。 3.肺通气功能的评价潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量、深吸气量、功能残气 量、肺活量、用力肺活量、用力呼气量、肺总量、每分通气量、最大随意通气量、肺泡通气 量、解剖无效腔、肺泡无效腔和生理无效腔、呼吸功。 4.肺换气和组织换气气体交换的原理和结构基础:气体扩散速率,气体分压差,扩 散系数(S/√Mw),扩散面积和距离(呼吸膜的结构),温度。肺换气:肺换气过程,影响 肺换气的因素,通气/血流比值和肺扩散容量。组织换气的过程和影响因素。 5.O2和CO2在血液中的运输O2和CO2在血液中存在的形式(物理溶解和化学结合)。 氧的运输:Hb与O2结合的特征和发绀;Hb氧容量、Hb氧含量、Hb氧饱和度的概念;氧 离曲线的特点、意义和影响因素:pH和Pco2(波尔效应),温度,2,3-二磷酸甘油酸及其他 因素。二氧化碳的运输:CO2的运输形式:物理溶解、碳酸氢盐、氨基甲酰血红蛋白;CO2 解离曲线,氧与Hb的结合对CO2运输的影响(霍尔登效应)。 6.呼吸运动的调节呼吸中枢:切脑实验,脊髓、延髓背侧呼吸组和腹侧呼吸组、脑 桥呼吸组、高位中枢;呼吸节律的形成假说:起步细胞学说和神经元网络学说,吸气切断机 制。呼吸的反射性调节:化学感受性呼吸反射:外周和中枢化学感受器,CO2、H和O2对 呼吸的调节,Pco2、H和Po2在调节呼吸中的相互作用;肺牵张反射:肺扩张反射和肺委陷 反射。呼吸肌本体感受性反射和防御性呼吸反射。 四、重点内容 1.肺通气的原理,肺通气的动力(原动力和直接动力)和阻力(主要是弹性阻力和气 道阻力),胸膜腔内压和肺表面活性物质及其在肺通气中的作用和意义。 2.肺通气功能的评价(主要是潮气量、肺活量、用力呼气量、肺泡通气量等)。13 一、教学目的 1. 掌握肺通气的原理：肺通气的动力和阻力，呼吸运动，肺内压和胸膜腔内压，肺弹 性阻力和肺表面活性物质，胸廓弹性阻力，气道阻力。 2. 掌握肺通气功能的评价：潮气量、功能残气量、肺活量、用力呼气量、肺总量、每 分通气量、无效腔气量、肺泡通气量、呼吸功等。 3. 掌握肺换气的原理及其影响因素，气体的分压差、气体扩散速率、通气/血流比值等。 4. 掌握 Hb 的氧容量、氧含量、氧饱和度，氧解离曲线及其影响因素。 5. 掌握呼吸运动的化学感受性反射和肺牵张反射。 6. 熟悉 O2 和 CO2 在血液中的运输形式，CO2 解离曲线及霍尔登效应。 7. 熟悉呼吸调节中枢，呼吸节律的形成机制。 8. 了解呼吸的三个环节、组织换气、呼吸肌本体感受性反射和防御性呼吸反射。 二、时间分配 顺序 教学内容 时间安排 1 肺通气原理 21 /2 学时 2 肺通气功能的评价 1/2 学时 3 肺换气和组织换气 1 学时 4 氧和二氧化碳在血液中的运输 1 学时 5 呼吸运动的调节 1 学时 三、教学内容 1. 呼吸的三个环节 外呼吸（肺通气和肺换气）、气体的血液运输和内呼吸。 2. 肺通气原理 肺通气的动力：肺内压和胸膜腔内压及其在呼吸周期中的变化，呼吸 运动和呼吸的形式（胸式呼吸和腹式呼吸，平静呼吸和用力呼吸），胸膜腔负压的形成及意 义。肺通气的阻力：肺和胸廓弹性阻力和顺应性，肺静态顺应性曲线和比顺应性，肺泡表面 张力与肺表面活性物质，非弹性阻力，气道阻力及其影响因素。 3. 肺通气功能的评价 潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量、深吸气量、功能残气 量、肺活量、用力肺活量、用力呼气量、肺总量、每分通气量、最大随意通气量、肺泡通气 量、解剖无效腔、肺泡无效腔和生理无效腔、呼吸功。 4. 肺换气和组织换气 气体交换的原理和结构基础：气体扩散速率，气体分压差，扩 散系数（S/ MW ），扩散面积和距离（呼吸膜的结构），温度。肺换气：肺换气过程，影响 肺换气的因素，通气/血流比值和肺扩散容量。组织换气的过程和影响因素。 5. O2 和 CO2 在血液中的运输 O2 和 CO2 在血液中存在的形式（物理溶解和化学结合）。 氧的运输：Hb 与 O2 结合的特征和发绀；Hb 氧容量、Hb 氧含量、Hb 氧饱和度的概念；氧 离曲线的特点、意义和影响因素：pH 和 Pco2（波尔效应），温度，2,3-二磷酸甘油酸及其他 因素。二氧化碳的运输：CO2 的运输形式：物理溶解、碳酸氢盐、氨基甲酰血红蛋白；CO2 解离曲线，氧与 Hb 的结合对 CO2 运输的影响（霍尔登效应）。 6. 呼吸运动的调节 呼吸中枢：切脑实验，脊髓、延髓背侧呼吸组和腹侧呼吸组、脑 桥呼吸组、高位中枢；呼吸节律的形成假说：起步细胞学说和神经元网络学说，吸气切断机 制。呼吸的反射性调节：化学感受性呼吸反射：外周和中枢化学感受器，CO2、H+ 和 O2 对 呼吸的调节，Pco2、H+ 和 Po2 在调节呼吸中的相互作用；肺牵张反射：肺扩张反射和肺委陷 反射。呼吸肌本体感受性反射和防御性呼吸反射。 四、重点内容 1. 肺通气的原理，肺通气的动力（原动力和直接动力）和阻力（主要是弹性阻力和气 道阻力），胸膜腔内压和肺表面活性物质及其在肺通气中的作用和意义。 2. 肺通气功能的评价（主要是潮气量、肺活量、用力呼气量、肺泡通气量等）