入户抽样表 首先，请调查员按从大到小的顺序，将该户18周岁及以上所有常住人员的年龄填入下 表，抽选成人调查对象。 序 年 样本户编号 号 龄 6 8 9 10 13 14 15 2 6 8 9 9 10 103 5 9 41 728 6 9 41035 其次，请调查员按从大到小的顺序，将该户10-17周岁常住儿童的年龄填入下表，抽选 儿童调查对象。 序 年 样本户编号 号 龄 13 14 15 2 3 4 5 5 2 3 我们选中了您家的 作为调查对象，请问他/她（们）现在在家吗？如 果不在，我是在您家等一会儿呢，还是在月日时分再来找他/她（们）？ 访问记录 第一次访问 第二次访问 日期： 年月日 日期： 年 月日 访问结果： 访问结果： 1完成调查 1完成调查 2约定下次访问时间 2换人，原因是： 3无人在家 3无人在家 4换人，原因是： 4户内无符合条件的被访者 换户 5户内无符合条件的被访者 换户 5拒绝访问 6拒绝访问 约定下次访问时间： 月日 时分 调查员签名： 日期：年月日2 入户抽样表 首先，请调查员按从大到小的顺序，将该户 18 周岁及以上所有常住人员的年龄填入下 表，抽选成人调查对象。 序 号 年 龄 样本户编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 1 2 3 3 2 1 1 3 2 2 1 3 1 2 3 3 2 1 4 4 1 3 2 2 3 1 4 3 2 4 1 4 1 3 5 5 4 1 2 3 4 1 2 3 5 4 2 5 4 1 6 6 3 1 5 2 4 3 5 1 4 6 2 6 3 1 7 7 1 4 3 6 2 5 2 5 7 4 3 7 1 4 8 8 4 5 7 1 2 6 3 7 5 3 1 8 4 5 9 9 5 1 4 3 8 2 7 6 5 2 8 9 5 1 10 10 3 5 9 4 1 7 2 8 6 9 4 10 3 5 其次，请调查员按从大到小的顺序，将该户 10-17 周岁常住儿童的年龄填入下表，抽选 儿童调查对象。 序 号 年 龄 样本户编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 1 2 3 3 2 1 1 3 2 2 1 3 1 2 3 3 2 1 4 4 1 3 2 2 3 1 4 3 2 4 1 4 1 3 5 5 4 1 2 3 4 1 2 3 5 4 2 5 4 1 我们选中了您家的 、 作为调查对象，请问他/她（们）现在在家吗？如 果不在，我是在您家等一会儿呢，还是在 月 日 时 分再来找他/她（们）？ 访问记录 第一次访问 第二次访问 日期： 年 月 日 访问结果： 1 完成调查 2 约定下次访问时间 3 无人在家 4 换人，原因是： 5 户内无符合条件的被访者 6 拒绝访问 日期： 年 月 日 访问结果： 1 完成调查 2 换人，原因是： 3 无人在家 4 户内无符合条件的被访者 换户 5 拒绝访问 约定下次访问时间： 月 日 时 分 调查员签名 ： 日期： 年 月 日 换户