10 B、低血容量性休克 C、神经源性休克 D、低动力型感染性休克和心源性休克 32、扩血药物不宜用于 A、失血性休克 B、心源性休克 C、过敏性休克 D、高动力型休克 （四）问答题： 1． 试述休克早期微循环障碍的机制。 2． 为什么休克早期的微循环变化具有代偿意义？ 3． 试述休克期微循环障碍的机制。 *4．为什么休克晚期会发生 DIC？ (五)分析题 患者黄××，男性，19 岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起， 体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、 血肿。Bp：65/50mmHg，HR：125 次/分,T：36．8℃。伤后送医院，途中患者渐 转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。 问题：该患者应属何种休克？送院前该患者处于休克哪一阶段？此阶段微 循环变化的特点是什麽？请从病理生理的角度提出抢救此患者的原则。 四、答案及注释 （一）．名词解释 1．[答案] 休克系各种强烈致病因素作用于机体，使其循环功能急剧减退， 组织器官微循环灌流严重不足，以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身性 危重病理过程。 2．[答案] 休克肺是指严重休克患者晚期发生的急性呼吸衰竭。尸检可见 肺充血、肺水肿、肺不张、微血栓形成、肺出血、肺泡透明膜形成及肺重量增加 等病理改变，具有这些特征的肺称为休克肺。 3．[答案] 心肌抑制因子系指休克时胰腺严重缺血，外分泌腺细胞溶酶体膜 破裂，释出的组织蛋白酶分解组织蛋白而生成的小分子多肽；具有抑制心肌收缩 性、抑制单核吞噬系统功能和收缩腹腔内脏小血管的作用。 4．[答案] 由于不同器官的血管α受体密度不同，对儿茶酚胺的反应亦各异。 腹腔内脏及皮肤血管因α受体密度高，对儿茶酚胺敏感性强而收缩明显；心、脑 血管则因α受体密度低而无明显改变，而使心、脑血流增加的变化。10 B、低血容量性休克 C、神经源性休克 D、低动力型感染性休克和心源性休克 32、扩血药物不宜用于 A、失血性休克 B、心源性休克 C、过敏性休克 D、高动力型休克 （四）问答题： 1． 试述休克早期微循环障碍的机制。 2． 为什么休克早期的微循环变化具有代偿意义？ 3． 试述休克期微循环障碍的机制。 *4．为什么休克晚期会发生 DIC？ (五)分析题 患者黄××，男性，19 岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起， 体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、 血肿。Bp：65/50mmHg，HR：125 次/分,T：36．8℃。伤后送医院，途中患者渐 转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。 问题：该患者应属何种休克？送院前该患者处于休克哪一阶段？此阶段微 循环变化的特点是什麽？请从病理生理的角度提出抢救此患者的原则。 四、答案及注释 （一）．名词解释 1．[答案] 休克系各种强烈致病因素作用于机体，使其循环功能急剧减退， 组织器官微循环灌流严重不足，以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身性 危重病理过程。 2．[答案] 休克肺是指严重休克患者晚期发生的急性呼吸衰竭。尸检可见 肺充血、肺水肿、肺不张、微血栓形成、肺出血、肺泡透明膜形成及肺重量增加 等病理改变，具有这些特征的肺称为休克肺。 3．[答案] 心肌抑制因子系指休克时胰腺严重缺血，外分泌腺细胞溶酶体膜 破裂，释出的组织蛋白酶分解组织蛋白而生成的小分子多肽；具有抑制心肌收缩 性、抑制单核吞噬系统功能和收缩腹腔内脏小血管的作用。 4．[答案] 由于不同器官的血管α受体密度不同，对儿茶酚胺的反应亦各异。 腹腔内脏及皮肤血管因α受体密度高，对儿茶酚胺敏感性强而收缩明显；心、脑 血管则因α受体密度低而无明显改变，而使心、脑血流增加的变化