护理研究2017年2月第31卷第5期(总第565期) 521 可能存在偏差,会影响延续护理团队成员的判断和延 Medicine Biology Society, 2010: 1053-1056. 续护理的效果。微信公众号也有一定的局限性,年龄 冂]周琦,沈彩琴,匡晓红,支气管哮喘患儿基于“微信”平台的延续护 过大、教育程度太低或没有智能手机的病人难以通过 理效果观察[]护理学报,2014,21(18):49-51. 8]徐璐,胡竹芳基于微信平台为风湿免疫疾病出院患者提供延续护 微信平台进行交流,这些都制约着基于微信平台的延 理[].护理学报,2014,21(18):70-71. 续护理的发展。 9]王丽娟,高俊香,康烁,等微信教育在2型糖尿病病人延续护理中 5小结 的应用[]].护理研究,2016,30(4A):1211-1213. 出院病人没有医务人员长期的专业性指导和督10Lius. Wang X, iang x,et a. he effects on the treatment com 促,病人主动的行为改变和康复依从难以取得令人满 pliance and quality of life for patients with bronchial asthma by 意的效果。基于微信平台的延续护理操作简单、不受 inhaling corticosteroids using the micro letter platform[J]. Jour- nal of Nurses Training, 2015, 30(19):1737-1739. 时间和空间限制,将健康宣教知识以语音、文字、图片、[11]胡竹芳,万承贤,徐璐,等,运用微信对强直性脊柱炎出院患者行 视频等形式通过微信平台发布,使得健康教育内容可 延续护理的效果[J].中华护理杂志,2015,50(2):175-178. 以更直观、更人性化地展现给病人,改变了以往多种信12宋宏微信平台在直肠癌根治术患者延续护理中的应用[门护理 息融合的单纯的口头和书面指导的综合指导方式[21, 学杂志(外科版),2015,30(22):86-88. [13] Kang X, Zhao L, Leung F,et al. Delivery of instructions via mo- 而且其信息传播呈病毒增殖式扩散。病人及家属可以 bile social media app increases quality of bowel preparation] 利用碎片时间通过微信公众号和朋友圈反复阅读、随 Clinical Gastroenterology & Hepatology the Official Clinical 时观看,有利于知识的理解和技能的掌握。基于微信 Practice Journal of the American Gastroenterological Associa- 平台的延续护理弥补了出院宣教时间仓促的不足,扩 tion,2015,14(3):423;429-435 展了延续护理的方法和深度。与此同时,基于微信平 14]李瑛,杨佳肾友之家利用微信群对肾移植患者进行出院随访的 台的延续护理还存在一些问题:缺乏跨学科团队交叉 会[].当代护士(学术版)(中旬刊),2015(12):110-111 [15]焦永倩,张晓燕,司俊芳基于微信平台对乳腺癌根治术出院患者 合作、缺乏法规制度及财政补助、缺乏诚信合作的医疗 自我形象接纳效果研究[]中华高血压杂志,2015,23(3):605606. 环境、受智能设备及网络环境的限制等。2015年7[16] Zhao c,Sunz, Department MN. The disseminative effort of new 月,国务院印发的《关于积极推进“互联网+”行动的指 born care knowledge based on wechat public platform[J].China 导意见》中将“互联网+”益民服务作为重点内容之一 Continuing Medical Education, 2015, 23(8):888-890 [17]姜征,张松清微信互动式健康教育对出院后低出生体重儿的影 指出鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信 响[]当代护士:专科版(下句刊),2016(1):150-151. 息平台,加强区域医疗卫生服务资源整合,充分利用互[18]王小娟,刘晓梅,韩字枫,等微信平台在早产儿出院随访干预中 联网手段,提高重大疾病的防控能力2。随着国家的 的应用效果研究[]实用临床医药杂志,2016,20(4):130-132. [19]钟春兰微信在儿科健康教育中的运用[J].安徽卫生职业技术学 重视、政府的主导和医务人员的齐心协力,医疗卫生条 院学报,2015(2):102-104 件将不断改善,卫生法律制度将不断完善,移动通信技 20]曹福林微信联合家访对产褥期产妇行延续护理的效果[]大家 健康(学术版),2015,9(12):182-184 术将不断发展,基于微信平台的延续护理也将进入快[21]杨夫艳,卫中庆,胡怀宁,等微信群模式家庭病床对妊娠期糖尿 速发展的阶段。 病的管理效果[]江苏医药,2015,41(11):1332-1334 [22]关丽丽,王英华微信群平台在孕妇孕期产前检查中的应用[J 参考文献 中国医科大学学报,2014,43(12):1147-1149 [1] Mph Eacm, Mba Cbmm. Improving the quality of transitional [23]蔡佳,蔡敏兰妊娠期妇女产前检查现状及需求调查分析[J中 外医疗,2013,32(28):90-91 for persons with complex care needs[J]Journal of the American [24] Wang SY, Shu HX, Yi GLV, et al. 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Personalized (收稿日期:2016-05-26;修回日期:2017-01-11) health applications in the web 2. 0: the emergence of a new ap- proach[M]. International Conference of the IEEE Engineering in 21994-2017ChinaacAdemicJournalElectronicPublishingHouse.alLrightsreservedhttp://www.cnki.net可能存在偏差，会影响延续护理团队成员的判断和延 续护理的效果。微信公众号也有一定的局限性，年 龄 过大、教育程度太低或没有智能手机的病人难以通过 微信平台进行交流，这些都制约着基于微信平台的延 续护理的发展。 ５ 小结 出院病 人 没 有 医 务 人 员 长 期 的 专 业 性 指 导 和 督 促，病人主动的行为改变和康复依从难以取得令人满 意的效果。基于微信平台的延续护理操作简单、不 受 时间和空间限制，将健康宣教知识以语音、文字、图片、 视频等形式通过微信平台发布，使得健康教育内容可 以更直观、更人性化地展现给病人，改变了以往多种信 息融合的单纯的口头和书面指导的综合指导方式［２７］， 而且其信息传播呈病毒增殖式扩散。病人及家属可以 利用碎片时间通过微信公众号和朋友圈反复阅读、随 时观看，有利于知识的理解和技能的掌握。基于微 信 平台的延续护理弥补了出院宣教时间仓促的不足，扩 展了延续护理的方法和深度。与此同时，基于微信 平 台的延续护理还存在一些问题：缺乏跨学科团队交叉 合作、缺乏法规制度及财政补助、缺乏诚信合作的医疗 环境、受 智 能 设 备 及 网 络 环 境 的 限 制 等。２０１５ 年 ７ 月，国务院印发的《关于积极推进“互联网＋”行动的指 导意见》中将“互联网＋”益民服务作为重点内容之一， 指出鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信 息平台，加强区域医疗卫生服务资源整合，充分利用互 联网手段，提高重大疾病的防控能力［２８］。随着国家的 重视、政府的主导和医务人员的齐心协力，医疗卫生条 件将不断改善，卫生法律制度将不断完善，移动通信技 术将不断发展，基于微信平台的延续护理也将进入快 速发展的阶段。 参考文献： ［１］ ＭｐｈＥａｃｍ，ＭｂａＣｂｍｍ．Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｃａｒｅ ｆｏｒｐｅｒｓｏｎｓｗｉｔｈｃｏｍｐｌｅｘｃａｒｅｎｅｅｄｓ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆｔｈｅＡｍｅｒｉｃａｎ ＧｅｒｉａｔｒｉｃｓＳｏｃｉｅｔｙ，２００４，５１（４）：５５６－５５７． ［２］ 毛惠娜，邢誉，王晓 阳．初产妇出院后延续护理服务研究［Ｊ］．护 理 学杂志，２００７，２２（１４）：７３－７４． ［３］ 黄叶莉，蔡伟萍，王文珍，等．我院开设专科护理门诊的实践与成效 ［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１１，２８（８）：６７－６８． ［４］ 李善玲，刘清华，黄 萍．脑卒中患者出院后的亲情化延续护理［Ｊ］． 护理学杂志（综合版），２０１１，２６（３）：７４－７６． ［５］ ＨｕａｎｇＷ，Ｅｌ－ＤａｒｚｉＥ，ＣｈｏｕｎｔａｓＰ，ｅｔａｌ．Ａｇｅｎｔ－ｂａｓｅｄｍｏｄｅｌｓｆｏｒ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｃａｒｅｓｙｓｔｅｍｓａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｄｅｓｉｇｎ［Ｍ］．３ｒｄ．Ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｔ Ｓｙｓｔｅｍｓ，ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＩＥＥＥＣｏｎｆｅｒｅｎｃｅ，２００６：２７８－２８３． ［６］ Ｆｅｒｎａｎｄｅｚ－ＬｕｑｕｅＬ，Ｋａｒｌｓｅｎ Ｒ，Ｋｒｏｇｓｔａｄ Ｔ，ｅｔａｌ．Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄ ｈｅａｌｔｈａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｗｅｂ２．０：ｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｅｏｆａｎｅｗａｐ－ ｐｒｏａｃｈ［Ｍ］．ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｏｎｆｅｒｅｎｃｅｏｆｔｈｅＩＥＥＥＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇｉｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ＆ ＢｉｏｌｏｇｙＳｏｃｉｅｔｙ，２０１０：１０５３－１０５６． ［７］ 周琦，沈彩琴，匡晓红．支气管哮喘患儿基于“微 信”平 台 的 延 续 护 理效果观察［Ｊ］．护理学报，２０１４，２１（１８）：４９－５１． ［８］ 徐璐，胡竹芳．基于微信平台为风湿免疫疾病出院患者提供延续护 理［Ｊ］．护理学报，２０１４，２１（１８）：７０－７１． ［９］ 王丽娟，高俊香，康烁，等．微信教育在２型糖尿病病人延续护理中 的应用［Ｊ］．护理研究，２０１６，３０（４Ａ）：１２１１－１２１３． ［１０］ ＬｉｕＳ，ＷａｎｇＸ，ＪｉａｎｇＸ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍ－ ｐｌｉａｎｃｅａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａｂｙ ｉｎｈａｌｉｎｇｃｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄｓｕｓｉｎｇｔｈｅｍｉｃｒｏｌｅｔｔｅｒｐｌａｔｆｏｒｍ［Ｊ］．Ｊｏｕｒ－ ｎａｌｏｆＮｕｒｓｅｓＴｒａｉｎｉｎｇ，２０１５，３０（１９）：１７３７－１７３９． ［１１］ 胡竹芳，万承贤，徐璐，等．运用微信对强直性脊柱炎出院患者行 延续护理的效果［Ｊ］．中华护理杂志，２０１５，５０（２）：１７５－１７８． ［１２］ 宋宏．微信平台在直肠癌根治术患者延续护理中的应用［Ｊ］．护理 学杂志（外科版），２０１５，３０（２２）：８６－８８． ［１３］ ＫａｎｇＸ，ＺｈａｏＬ，ＬｅｕｎｇＦ，ｅｔａｌ．Ｄｅｌｉｖｅｒｙｏｆｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｓｖｉａｍｏ－ ｂｉｌｅｓｏｃｉａｌｍｅｄｉａａｐｐｉｎｃｒｅａｓｅｓｑｕａｌｉｔｙｏｆｂｏｗｅｌｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ［Ｊ］． ＣｌｉｎｉｃａｌＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ ＆ Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ ｔｈｅ Ｏｆｆｉｃｉａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ＰｒａｃｔｉｃｅＪｏｕｒｎａｌｏｆｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ ＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａ－ ｔｉｏｎ，２０１５，１４（３）：４２３；４２９－４３５． ［１４］ 李瑛，杨佳．肾友之家利用微信群对肾移植患者进行出院随访的 体会［Ｊ］．当代护士（学术版）（中旬刊），２０１５（１２）：１１０－１１１． ［１５］ 焦永倩，张晓燕，司俊芳．基于微信平台对乳腺癌根治术出院患者 自我形象接纳效果研究［Ｊ］．中华高血压杂志，２０１５，２３（３）：６０５－６０６． ［１６］ ＺｈａｏＱ，ＳｕｎＺ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔＭＮ．Ｔｈｅｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｉｖｅｅｆｆｏｒｔｏｆｎｅｗ－ ｂｏｒｎｃａｒｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅｂａｓｅｄｏｎｗｅｃｈａｔｐｕｂｌｉｃｐｌａｔｆｏｒｍ［Ｊ］．Ｃｈｉｎａ ＣｏｎｔｉｎｕｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，２０１５，２３（８）：８８８－８９０． ［１７］ 姜征，张松清．微信互动式健康教育对出院后低出生体重儿的影 响［Ｊ］．当代护士：专科版（下旬刊），２０１６（１）：１５０－１５１． ［１８］ 王小娟，刘晓梅，韩宇枫，等．微信平台在早产儿出院随访干预中 的应用效果研究［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１６，２０（４）：１３０－１３２． ［１９］ 钟春兰．微信在儿科健康教育中的运用［Ｊ］．安徽卫生职业技术学 院学报，２０１５（２）：１０２－１０４． ［２０］ 曹福林．微信联合家访对产褥期产妇行延续护理的效果［Ｊ］．大家 健康（学术版），２０１５，９（１２）：１８２－１８４． ［２１］ 杨夫艳，卫中庆，胡怀宁，等．微信群模式家庭病床对妊娠期糖尿 病的管理效果［Ｊ］．江苏医药，２０１５，４１（１１）：１３３２－１３３４． ［２２］ 关丽丽，王英华．微信群平台在孕妇孕期产前检查中的应用［Ｊ］． 中国医科大学学报，２０１４，４３（１２）：１１４７－１１４９． ［２３］ 蔡佳，蔡敏兰．妊娠期妇女产前检查现状及需求调查分析［Ｊ］．中 外医疗，２０１３，３２（２８）：９０－９１． ［２４］ ＷａｎｇＳＹ，Ｓｈｕ ＨＸ，ＹｉＧＬＶ，ｅｔａｌ．Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｒｏｂｌｅｍｓａｎｄ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓｉｎｃｏｎｔｉｎｕｅｄ－ｎｕｒｓｉｎｇｆｏｒｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ ［Ｊ］．ＮｕｒｓｉｎｇＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ，２００９， ２６（２Ａ）：２４－２６． ［２５］ 戴明辉，么莉，万巧琴，等．出院患者延续护理服务需求调查分析 ［Ｊ］．中国护理管理，２０１３，１３（１０）：３１－３３． ［２６］ 中华人民共和 国 主 席 令．中华人民共和国侵权责任法［Ｒ］．２０１０－ ０７－０１． ［２７］ 王松峰，英静静，刘志明，等．基于微信的延续性护理在患者 ＰＩＣＣ 院外自我维护中的应用［Ｊ］．护理管理杂志，２０１５，１５（３）：２１５－２１６． ［２８］ 国务院．国务院关于积极推进“互 联 网＋”行动的指导意见［ＥＢ／ ＯＬ］．［２０１６－０１－０７］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｍｏｆ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｚｈｅｎｇｗｕｘｉｎｘｉ／ ｚｈｅｎｇｃｅｆａｂｕ／２０１５０７／６２０１５０７０６－１２６００９．ｈｔｍ． （收稿日期：２０１６－０５－２６；修回日期：２０１７－０１－１１） （本文编辑 崔晓芳） 护理研究２０１７年２月第３１卷第５期（总第５６５期） · １２５ ·