维普资讯http:/www.cqvip.com 世界科学技术一中医药现代化★漫谈 看了中医而生了子。海若又是用了中西医结合治疗 只会用中成药，而不会开处方，不会辨证论治。例 的办法获得了再生。刘海若的姐姐也说：“幸好我们 如：对待咳嗽的病人，西医不管是什么证型，都用小 是回到了中国自己的医院，这里有中医中药，中西 青龙合剂。按中医理论来讲，小青龙合剂是含痰主 医没有隔阂的合作才能又一次救下海若。” 肺的药，并不是什么类型的咳嗽都治。当病人咳黄 痰时就不能用，如果这时候用小青龙合剂，不但不 二、对中医理论运用的再认识 会减轻病人的咳嗽，而且会憋死病人。 现在大家都在谈中医药现代化的问题，在谈与 中医从宏观看待病情，西医从微观看待病情， 国际接轨的问题。在中医药的研究课题中，也大量 中医讲整体观念、辨证论治。西医讲局部观念，只对 地引用现代医学中的研究方法和标准。中医要发 病不对证。因此中药必须在中医基本理论指导下才 展，中医理论要创新，在中医的发展过程中，现代的 能更好地发挥作用，否则会适得其反。 先进技术和方法应该学习和借鉴，这是毫无疑问 我们是做临床工作的，每天都在数治病人。刘 的。但是在发展和创新中，中医整体观念、辨证论治 海若只是我们救治成功的一个典型病例。我们在数 的特点不能变，因为整体观念、辨证论治是中医理 治刘海若的过程中，没有使用什么神奇的药物和特 论体系的基本特点。如果在中医临床研究和治疗 殊的疗法，只是严格地按照中医望、闻、问、切四诊 中，摒弃了整体观念、辨证论治就等于摒弃了中医 合参的要求，认真地诊察病人，坚持辨证论治的原 理论的核心，中医药的疗效也就无从谈起了。 则，力争理、法、方、药丝丝人扣，方取得了预想的疗 有些记者在采访的过程中总爱问，你们是用什 效。实践使我们再一次认识到：中、西医是两套完全 么药救治了刘海若？甚至有些新闻报道片面地说刘 不同理论体系，互相之间只可借鉴，不可替代。中医 海若的苏醒是用了某公司的某种药而发挥了神 看病必须遵循整体观念、辨证论治、辨病辨证相结 效。其实我们在刘海若的救治过程中始终坚持中医 合的基本原则。 整体观念、辨证论治的观点。起初，当刘海若高烧神 三、对中药剂型的再认识 昏时，我们采用的是益气养阴，清热化痰，活血化 瘀，醒神开窍的治疗大法。肺部及全身感染控制后， 中医中药的发展，单纯用传统的丸、散、膏、丹 泌尿系又出现感染，血象偏高，尿中白血球+++ 和汤剂，是不能完全满足临床需要的。因为中药在 ,大便干结，低热。专家组又及时诊察，研究制定新 煎、煮过程中有一些沉渣，给昏迷的危重病人用药 的治疗方案，在原方的基础上加以清利下焦湿热的 时，只能通过鼻饲胃管等把一些汤剂灌进去，这样 药物，建议拨除尿管，使病情逐渐好转。在刘海若 非常容易堵塞鼻饲、胃管等物品，使患者吃药非常 一天天好起来的时候，中医的辨证治疗方案也在不 困难。为了让海若尽快恢复生活自理能力，专家小 断地调整和变化。面对能说谢谢的海若，舌红无苔 组决定撤掉鼻饲管，锻练患者自行进食吃饭。新的 渐有舌苔，脉沉细弱到渐和缓有力，我们认为已经 问题又出现了，一直以鼻饲管灌喂中药的海若很难 达到开窍的目的，可以停用醒脑开窍药。重新确定 接受口服中药汤剂，每次总要一两个小时才能勉强 了益气清热通络的治疗法则，进一步调整了处方用 喂下。为解决新的矛盾，我们试着把中药免煎颗粒 药。并密切观察病情变化，适时增减药味，改变剂 用蜜水调制成膏剂，每次只需服用两小汤勺，非常 量。中药只能按中医的基本理论、整体观念和辨证 方便。一小包零点几克的免煎颗粒相当于10克左 论治的方法使用，才能出现神奇的效果。 右汤药的药量。按中医理论辨证用免煎颗粒，患者 现在医院里70%的中成药是由西医来使用，而 吃起来很方便。目前在台湾和韩国中药免煎颗粒用 中医科只用30%，甚至不到30%。中医科的医生大 得比较多。 都开处方，用饮片，按中医理论辨证用药。西医大夫 在治疗刘海若的过程中我们还用了一些针剂 [World Science and Technology/Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica)81世界科学技术一中医药现代化 ★漫 谈 看了中医而生了子 。海若又是用了中西医结合治疗 的办法获得 了再生 。刘海若 的姐姐也说 ：“幸好我们 是回到 了中国自己的医院 ，这里有 中医中药 ，中西 医没有 隔阂的合作才能又一次救下海若 。” 二 、对 中医 理论 运 用 的再 认 识 现在大家都在谈 中医药现代化的问题 ，在谈与 国际接轨 的问题。在 中医药的研究课 题中 ，也大量 地 引用 现代 医学 中的研究方 法和标 准 。中医要发 展 ，中医理论要创新 ，在 中医的发展过程 中 ，现代 的 先进技 术和方 法应该学 习和借鉴 ，这是毫无疑 问 的。但是在发展和创新 中，中医整体观念 、辨证论治 的特点不能变 ，因为整体观念 、辨证论治是 中医理 论体 系的基本特点 。如果在 中医临床 研究 和治疗 中，摒弃了整体观念 、辨证论治就等于摒弃 了中医 理论的核心 ，中医药的疗效也就无从谈起了。 有些记者在采访的过程 中总爱问 ，你们是用什 么药救治 了刘海若 ?甚至有些新闻报道 片面地说刘 海若 的苏 醒 是 用 了某 公 司 的某 种 药 而 发挥 了神 效 。其实我们在刘海若的救治过程中始终坚持 中医 整体观念 、辨证论治的观点 。起初 ，当刘海若高烧神 昏时 ，我们采用的是益气养阴 ，清热化痰 ，活血化 瘀 ，醒神开窍 的治疗大法 。肺部及全身感染控制后 ， 泌尿系又出现感染 ，血象偏高 ，尿 中白血球 +++ ， 大便 干结 ，低热。专家组又及 时诊察 ，研究制定新 的治疗方 案 ，在原方 的基础上加 以清利下焦湿热 的 药物 ，建议拨除尿管 ，使病情逐渐好转 。在刘海若 一 天天好起来 的时候 ，中医的辨证治疗方案也在不 断地调整和变化 。面对能说谢谢 的海若 ，舌红无苔 渐有舌苔 ，脉沉细弱到渐和缓有力 ，我们认为已经 达到开窍的 目的，可 以停用醒脑开窍药。重新确定 了益气清热通络的治疗法则 ，进一步调整 了处方用 药 。并密切观察病情变化 ，适时增减药味 ，改变剂 量 。中药 只能按 中医的基本理论 、整体观念和辨证 论治的方法使用 ，才能出现神奇的效果 。 现在医院里 70％的中成药是由西医来使用 ，而 中医科 只用 30％ ，甚至不到 30％。中医科的医生大 都开处方 ，用饮片 ，按 中医理论辨证用药 。西医大夫 只会用中成药 ，而不会开处方 ，不会辨证论治。例 如 ：对待咳嗽 的病人 ，西医不管是什么证型 ，都用小 青龙合剂 。按 中医理论来讲 ，小青龙合剂是含痰主 肺 的药 ，并不是什么类型的咳嗽都治。当病人咳黄 痰 时就不能用 ，如果这时候用小青龙合剂 ，不但不 会减轻病人 的咳嗽 ，而且会憋死病人 。 中医从宏 观看待病情 ，西 医从微观看待病情 ， 中医讲整体观念 、辨证论治 。西医讲局部观念 ，只对 病不对证 。因此 中药必须在中医基本理论指导下才 能更好地发挥作用 ，否则会适得其反 。 我们是做临床工作的 ，每天都在救治病人。刘 海若只是我们救治成功 的一个典型病例。我们在救 治刘海若 的过程 中，没有使用什么神奇 的药物和特 殊 的疗 法 ，只是 严 格地 按 照 中医望 、闻 、问 、切 四诊 合参的要求 ，认真地诊察病人 ，坚持辨证论治的原 则 ，力争理 、法 、方 、药丝丝入扣 ，方取得 了预想的疗 效 。实践使我们再一次认识到 ：中 、西医是两套完全 不同理论体 系 ，互相之间只可借鉴 ，不可替代 。中医 看病必须遵循整体观念 、辨证论治 、辨病辨证相结 合 的基本原则 。 三、对 中药剂型 的再认识 中医中药的发展 ，单纯用传统 的丸 、散 、膏 、丹 和汤剂 ，是不能完全满足临床需要 的。因为 中药在 煎 、煮过程 中有一些沉渣 ，给昏迷 的危重病人用药 时 ，只能通过鼻饲 胃管等把一些汤剂灌进去 ，这样 非常容易堵塞鼻饲 、胃管等物品 ，使 患者吃药非常 困难 。为了让海若尽快恢复生活 自理能力 ，专家小 组决定撤掉鼻饲管 ，锻练患者 自行进食吃饭 。新 的 问题又出现了 ，一直 以鼻饲管灌喂 中药 的海若很难 接受 口服中药汤剂 ，每次总要一两个小时才能勉强 喂下 。为解决新 的矛盾 ，我们试着把 中药免煎颗粒 用蜜水调制成膏剂 ，每次只需服用两小汤勺 ，非常 方便 。一小包零点几克 的免煎颗粒相当于 10克左 右汤药的药量 。按 中医理论辨证用免煎颗粒 ，患者 吃起来很方便 。目前在台湾和韩 国中药免煎颗粒用 得 比较 多 。 在 治疗刘海若 的过程 中我 们还用 了一些针 剂 [Worm ScienceandTechnology／ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedwa】 81 维普资讯 http://www.cqvip.com