晚期:离心性肥大 (2)肾:部分玻变、萎缩,部分代偿肥大→原发性 颗粒圆肾 (3)脑:脑软化脑出血高血压脑病 (4)视网膜:血管变细,动静脉交叉渗出,出血 第五节风湿病 5-1病因及机制 1)A族乙型溶血性锭球菌感染 2)有关变态反应机制参与发病。 5-2基本病变累及全身结缔组织及心脏最受累最严重 1)变质渗出期:结缔组织→粘液样变性 胶原纤维→纤维变样变性 伴炎细胞浸润 2)增生期(肉芽肿期):形成特征性风湿小体 Aschoffˆ小体圆形、棱形的显微镜下方可见的小结节,增界清楚, 位于心肌间质,心内膜下,小血管房和皮下结缔组织内,中心为纤维 素样坏死灶 周围为增生组织细胞— Aschoff'细胞:胞浆丰富,嗜碱性核大,卵 圆形空泡状,染色质集子核中央,纵切面呈毛虫样,横切面呈袅眼状。 3)纤维化期:形成棱形小瘢痕 第六节风湿性心内膜炎 1)以二类瓣受损最多见,其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累晚期：离心性肥大 （2）肾：部分玻变、萎缩，部分代偿肥大→原发性 颗粒圆肾 （3）脑：脑软化 脑出血 高血压脑病 （4）视网膜：血管变细，动静脉交叉渗出，出血 第五节 风湿病 5-1 病因及机制 1）A 族乙型溶血性锭球菌感染 2）有关变态反应机制参与发病。 5-2 基本病变 累及全身结缔组织及心脏最受累最严重 1）变质渗出期：结缔组织→粘液样变性 胶原纤维→纤维变样变性 伴炎细胞浸润 2）增生期（肉芽肿期）：形成特征性风湿小体 ——Aschoff 小体圆形、棱形的显微镜下方可见的小结节，增界清楚， 位于心肌间质，心内膜下，小血管房和皮下结缔组织内，中心为纤维 素样坏死灶。 周围为增生组织细胞——Aschoff 细胞：胞浆丰富，嗜碱性核大，卵 圆形空泡状，染色质集子核中央，纵切面呈毛虫样，横切面呈袅眼状。 3）纤维化期：形成棱形小瘢痕。 第六节 风湿性心内膜炎 1）以二类瓣受损最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累