患儿女,11月。因呕吐、腹泻伴发热9天,无尿5天入院。 9天前无诱因出现腹泻,每天3~4次,伴频繁呕吐,非喷射状,量 较多;同时发热,体温最高41℃。给予口服抗生素治疗,三天后 腹泻、呕吐次数减少,但体温仍在38~39℃之间。近5天一直无尿。 体检 呼吸60次分,脉搏120次分,血压85/54mmHg 昏睡状态。双眼睑及球结膜水肿,睑结膜稍苍白,口唇干裂,咽 充血,颈无抵抗;呼吸深大。 实验室检查 便常规正常;血钾8.6mmol,血钠128mmoL,氯化物100 mmol/ 血钙1.98mmoL,血磷233mmo尿素氮37.12mmo/L血肌酐 80444moL;血气分析:pH717PCO24.5 mmHg, CO 8. 6mmol/L SBE183mmoL;心电图:室内传导阻滞,T波高尖。• 患儿女，11月。因呕吐、腹泻伴发热9天，无尿5天入院。 • 9天前无诱因出现腹泻，每天3～4次，伴频繁呕吐，非喷射状，量 较多；同时发热，体温最高41℃。给予口服抗生素治疗，三天后 腹泻、呕吐次数减少，但体温仍在38～39℃之间。近5天一直无尿。 体检： 呼吸60次/分，脉搏120次/分，血压85/54mmHg。 昏睡状态。双眼睑及球结膜水肿，睑结膜稍苍白，口唇干裂，咽 充血，颈无抵抗；呼吸深大。 • 实验室检查： 便常规正常；血钾8.6mmol/L，血钠128mmol/L,氯化物100mmol/L, 血钙1.98mmol/L，血磷2.33mmol/L,尿素氮37.12mmol/L,血肌酐 804.44μmol/L；血气分析：pH7.17, PCO2 24.5mmHg, HCO3 - 8.6mmol/L, • SBE -18.3mmol/L；心电图：室内传导阻滞，T波高尖