24.感染溃疡精神病癫痫 25.大剂量突击疗法一般剂量长期疗法小剂景替代疗法隔日疗法 26.抗炎抗过敏抗毒抗休克 四判断说明题 27.不正确。糖皮质激素具有很强的抗炎作用，其特点为显著非特异性。对细菌病毒等 病原微生物无影响，但能抑制感染性炎症和非感染性炎症。在急性炎症早期，糖皮质激素可抑 制局部血管扩张，降低毛细血管通透性，使血浆渗出减少白细胞浸润及吞噬作用减弱，改善 红肿热痛等症状；对于慢性炎症或急性炎症的后期，能抑制毛细血管和成纤维细胞的增生及 肉芽组织的形成，减轻炎症引起的疤痕和粘连。这种抗炎作用同时也降低了机体的防御功能， 会引起感染扩散，伤口愈合迟缓。 五简答题 28.超大剂量的糖皮质激素常用于严重休克的抢救，对中毒性休克疗效尤好，对过敏性休 克心源性休克低血容量性休克也有一定的疗效，但对其评价尚有争论。一般认为其抗休克机 制除与抗炎免疫抑制及抗内毒素作用有关外，还与下列因素相关：①降低血管对某些缩血管 活性物质（如肾上腺素去甲肾.卜腺素加压素血管紧张素）的敏感性，解除小血管痉挛，改善 微循环；②稳定溶酶体膜，减少形成心肌抑制因子(MDP,一种多肽)的酶进人血液，从而阻 止或减少MDF的产生。以上作用均有助于中止或延缓休克的发展。 六论述题 29.药理作用：①抗炎：对各类炎症反应都有抑制作用，但抗炎不抗菌，在炎症早期可缓 解红肿热痛等症状，在炎症后期可抑制肉芽组织增生，减轻疤痕和粘连，但同时也影响伤口 愈合；②免疫抑制与抗过敏！对免疫过程的许多环节都有抑制作用：③抗毒：提高机体对细菌 内毒素的耐受力。缓和机体对内毒素伪反应，减轻细胞损伤，缓解毒血症状；④抗休克：是抗 炎抗毒抗免疫的结果，此外还能提高心脏血管对儿茶酚胺的敏感性，扩张痉挛的血管，减少 心肌抑制因子的形成等；⑤影响血液与造血系统：增强骨髓造血功能，减少淋巴细胞单核细 胞，使红细胞白细胞血小板增加；⑥其他作用有退热中枢兴奋促进消化等。 临床应用：①肾上腺皮质功能不全（替代疗法）：适用于脑垂体前叶功能减退症肾上腺皮质 功能减退症（艾迪生病）肾上腺危象和肾上腺次全切除术后；②严重感染：主要用于中毒性感染 或同时伴有休克者，应与足量有效的抗菌药物合用；③休克：大剂量糖皮质激素，须同时采用 综合性治疗措施；④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症眼科炎症；⑤自身免疫性疾病过敏性 疾病和器官移植排斥反应；⑥血液病；⑦皮肤病。 不良反应：①类肾上腺皮质功能亢进症，是长期大量应用激素的结果；②诱发或加重感 染，是抑制免疫的结果：②消化系统并发症，与刺激胃酸胃蛋白酶分泌，抑制胃粘液分泌等 有关；④骨质疏松延缓伤口愈合；⑤延缓生长，影响儿童生长发育，偶可引起畸胎：⑥肾上 腺皮质萎缩和功能不全，是长期用药通过负反馈抑制下丘脑一垂体一肾上腺系统的结果；⑦反 跳现象；⑧神经精神异常，个别病人可诱发精神病或癫痫，儿童大量应用可致惊厥：⑦白内障 青光眼。24．感染 溃疡 精神病 癫痫 25．大剂量突击疗法 一般剂量长期疗法 小剂景替代疗法 隔日疗法 26．抗炎 抗过敏 抗毒 抗休克 四 判断说明题 27．不正确。糖皮质激素具有很强的抗炎作用，其特点为显著 非特异性。对细菌 病毒等 病原微生物无影响，但能抑制感染性炎症和非感染性炎症。在急性炎症早期，糖皮质激素可抑 制局部血管扩张，降低毛细血管通透性，使血浆渗出减少 白细胞浸润及吞噬作用减弱，改善 红 肿 热 痛等症状；对于慢性炎症或急性炎症的后期，能抑制毛细血管和成纤维细胞的增生及 肉芽组织的形成，减轻炎症引起的疤痕和粘连。这种抗炎作用同时也降低了机体的防御功能， 会引起感染扩散，伤口愈合迟缓。 五 简答题 28．超大剂量的糖皮质激素常用于严重休克的抢救，对中毒性休克疗效尤好，对过敏性休 克 心源性休克 低血容量性休克也有一定的疗效，但对其评价尚有争论。一般认为其抗休克机 制除与抗炎 免疫抑制及抗内毒素作用有关外，还与下列因素相关：①降低血管对某些缩血管 活性物质(如肾上腺素 去甲肾．卜腺素 加压素 血管紧张素)的敏感性，解除小血管痉挛，改善 微循环；②稳定溶酶体膜，减少形成心肌抑制因子 (MDP，一种多肽)的酶进人血液，从而阻 止或减少MDF的产生。以上作用均有助于中止或延缓休克的发展。 六 论述题 29．药理作用：①抗炎：对各类炎症反应都有抑制作用，但抗炎不抗菌，在炎症早期可缓 解红 肿 热 痛等症状，在炎症后期可抑制肉芽组织增生，减轻疤痕和粘连，但同时也影响伤口 愈合；②免疫抑制与抗过敏!对免疫过程的许多环节都有抑制作用：③抗毒：提高机体对细菌 内毒素的耐受力。缓和机体对内毒素伪反应，减轻细胞损伤，缓解毒血症状；④抗休克：是抗 炎 抗毒 抗免疫的结果，此外还能提高心脏 血管对儿茶酚胺的敏感性，扩张痉挛的血管，减少 心肌抑制因子的形成等；⑤影响血液与造血系统：增强骨髓造血功能，减少淋巴细胞 单核细 胞，使红细胞 白细胞 血小板增加；⑥其他作用有退热 中枢兴奋 促进消化等。 临床应用：①肾上腺皮质功能不全(替代疗法)：适用于脑垂体前叶功能减退症 肾上腺皮质 功能减退症(艾迪生病) 肾上腺危象和肾上腺次全切除术后；②严重感染：主要用于中毒性感染 或同时伴有休克者，应与足量有效的抗菌药物合用；③休克：大剂量糖皮质激素，须同时采用 综合性治疗措施；④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症 眼科炎症；⑤自身免疫性疾病 过敏性 疾病和器官移植排斥反应；⑥血液病；⑦皮肤病。 不良反应：①类肾上腺皮质功能亢进症，是长期大量应用激素的结果；②诱发或加重感 染，是抑制免疫的结果：②消化系统并发症，与刺激胃酸 胃蛋白酶分泌，抑制胃粘液分泌等 有关；④骨质疏松 延缓伤口愈合；⑤延缓生长，影响儿童生长发育，偶可引起畸胎：⑥肾上 腺皮质萎缩和功能不全，是长期用药通过负反馈抑制下丘脑—垂体—肾上腺系统的结果；⑦反 跳现象；⑧神经精神异常，个别病人可诱发精神病或癫痫，儿童大量应用可致惊厥：⑦白内障 ’青光眼