1/Ⅱ病史采集 (三)现病史 1起病情况:患病时间、发病缓急、前驱症状、可能的病因及诱因 2.主要症状的特点:应包括主要症状的部位、性质、持续时间及程度,缓解因素 3病情发展及演变:发作持续性?间歇性?好转?加重?因素? 4.伴随症状:各种伴随症状出现的时间、特点及演变过程,各伴随症状之间,与主 要症状之间的相互关系。 5、记录与鉴别诊断有关的阴性资料 6诊疗经过:时间、地点、检查、诊断、治疗、药物、剂量、效果 7病后一般情况.精神、饮食、睡眠、两便、体力、体重 (四)既往病史:预防接种传染病、药物及其他过敏史、手术、外伤及输 血史、过去健康状况及疾病的系统回顾。 (五)个人史。 (六)月经生育史 (七)家族史1/Ⅱ病史采集 （三）现病史 1.起病情况：患病时间、发病缓急、前驱症状、可能的病因及诱因 2. 主要症状的特点：应包括主要症状的部位、性质、持续时间及程度，缓解因素。 3.病情发展及演变：发作持续性？间歇性？好转？加重？因素？ 4. 伴随症状：各种伴随症状出现的时间、特点及演变过程，各伴随症状之间，与主 要症状之间的相互关系。 5、记录与鉴别诊断有关的阴性资料 6.诊疗经过：时间、地点、检查、诊断、治疗、药物、剂量、效果 7.病后一般情况. 精神、饮食、睡眠、两便、体力、体重。 （四）既往病史：预防接种传染病、药物及其他过敏史、手术、外伤及输 血史、过去健康状况及疾病的系统回顾。 （五）个人史。 （六）月经生育史。 （七）家族史