人，对别人是愤懑怨恨和谴责。另外，在冲突性生活事件面前，是否 发病还与人格、社会的支持、本人的健康状况等多种因素有关，其中 是否能获得良好的社会支持，对缓冲心理压力，减少发病具有重要意 义。 主要症状与类型 反应性抑郁症主要表现为情绪低落、沮丧、烦闷、懊恼乃至愤恨， 还伴有焦虑症状和紧张激越，即使刺激因素时过境迁或问题已得到解 决，但抑郁情绪仍不能缓解。它分为三种主要类型，最多见的是抑郁 一癔症型，可以产生于癔症性激性发作之后，有抑郁激情，如大声嚎 叫、哭泣、抓自己的头发、打自己，有时有夸张的疑病倾向，他们少 有自责，通常以责备周围的人来为自己辩护，并可过渡到癔症性木僵。 其次是抑郁一妄想型，系逐渐发展产生被害或关系妄想，还可有人格 解体、非现实感。第三类型是虚弱一抑郁型，以虚弱和无力为主，也 可发展为木僵状态，病程较持久。 诊断与鉴别诊断 心因性抑郁症与正常人表现出的忧伤、苦恼、气馁等悲伤情绪不 同，正常人的悲伤情绪往往在短时间的发泄后迅速恢复正常：而反应 性抑郁症则不同，它是以未被克服的心理冲突为基础而发病的，抑郁 情绪严重，持续时间长，其严重程度必须达到使其心理功能下降或社 会功能受到损害才能诊断。 反应性抑郁症与抑郁性神经症亦不同，反应性抑郁是由现实冲突 引起的，而抑郁性神经症是由过去的、持续不断的、自身的心理冲突 引起的，且抑郁性神经症的症程长。反应性抑郁症与内源性抑郁症不 同，前者缺乏内源性抑郁症的典型症状，它是在明显的社会心理因素 作用下起病的，其临症状充分反应心因内容，与现实刺激联系密切， 其情绪波动性大，易受环境的影响，患者表现悉眉苦脸，悲伤欲绝， 反复倾诉内心的痛苦，对所遭受的不幸少有自怨自艾，反而怨恨及谴 责他人，失眠多以入睡困难为主，无早醒表现。内源性抑郁症发病无 明显诱因，在严重的心境低落的同时还出现活动减少，思维缓慢，并人，对别人是愤懑怨恨和谴责。另外，在冲突性生活事件面前，是否 发病还与人格、社会的支持、本人的健康状况等多种因素有关，其中 是否能获得良好的社会支持，对缓冲心理压力，减少发病具有重要意 义。 主要症状与类型 反应性抑郁症主要表现为情绪低落、沮丧、烦闷、懊恼乃至愤恨， 还伴有焦虑症状和紧张激越，即使刺激因素时过境迁或问题已得到解 决，但抑郁情绪仍不能缓解。它分为三种主要类型，最多见的是抑郁 一癔症型，可以产生于癔症性激性发作之后，有抑郁激情，如大声嚎 叫、哭泣、抓自己的头发、打自己，有时有夸张的疑病倾向，他们少 有自责，通常以责备周围的人来为自己辩护，并可过渡到癔症性木僵。 其次是抑郁一妄想型，系逐渐发展产生被害或关系妄想，还可有人格 解体、非现实感。第三类型是虚弱－抑郁型，以虚弱和无力为主，也 可发展为木僵状态，病程较持久。 诊断与鉴别诊断 心因性抑郁症与正常人表现出的忧伤、苦恼、气馁等悲伤情绪不 同，正常人的悲伤情绪往往在短时间的发泄后迅速恢复正常；而反应 性抑郁症则不同，它是以未被克服的心理冲突为基础而发病的，抑郁 情绪严重，持续时间长，其严重程度必须达到使其心理功能下降或社 会功能受到损害才能诊断。 反应性抑郁症与抑郁性神经症亦不同，反应性抑郁是由现实冲突 引起的，而抑郁性神经症是由过去的、持续不断的、自身的心理冲突 引起的，且抑郁性神经症的症程长。反应性抑郁症与内源性抑郁症不 同，前者缺乏内源性抑郁症的典型症状，它是在明显的社会心理因素 作用下起病的，其临症状充分反应心因内容，与现实刺激联系密切， 其情绪波动性大，易受环境的影响，患者表现悉眉苦脸，悲伤欲绝， 反复倾诉内心的痛苦，对所遭受的不幸少有自怨自艾，反而怨恨及谴 责他人，失眠多以入睡困难为主，无早醒表现。内源性抑郁症发病无 明显诱因，在严重的心境低落的同时还出现活动减少，思维缓慢，并