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laM IgG 阳性(+】 阴性(-】 处于恢复期.但体内还有一定含 极大可能处于感染期。同时对核 阳性(+】 量的gM抗体 酸进行复测 未感染,且体内没有相关保护性 阴性(-) 既往感染 抗体 (1)当核酸检测结果为阴性,IgM(-)IgG(+)时,提示为既往感染者,体内 病毒已被清除。 (2)当核酸检测结果为阴性,IgM(+)IgG(+)时,提示为恢复期患者,体 内,IgM(+)含量尚未低至检测下限。 (3)当核酸检测结果为阴性,IgM(+)IgG(-)时,须考虑以下几个方面的因 素.核酸检测过程中标本采集、运送及检测过程中是否受到影响,同时应重 新获取该病人标本进行核酸复测:b.是否由于患者的其他疾病,或服用的某些 药物,引起IgM(+)抗体的假阳性,这也是核酸检测相对于血清抗体检测的一 个优势。 血清学检测与核酸检测 与血清学检测相比,核酸检测能够检测到处于窗口期的患者,及早发现感染 者:与核酸检测相比,血清学检测的血液标本更易获取且标本质量有保证、操 作简单快捷、很大程度上降低了医护人员在标本采集和检测过程中被感染的风 险、更易于基层实验室展开筛查工作等。如果说核酸检测病毒的核糖核酸 (RNA),是病毒存在的直接证据、金标准;那么抗体检测的就是患者血液中被 刺激产生的抗体,是间接证据,对临床有提示作用。一个是用于疾病的鉴别诊 断,确保“不错”,一个是用于疾病的初筛,确保“不漏”。但值得注意的 是,由于抗体检测窗口期问题,以及抗体试剂不同方法、不同厂家的灵敏度、 特异度不一,在临床诊断中,不能单纯的依据抗体血清学结果进行判读。因此 联合核酸检测方法及其他指征进行综合判读、联合应用,才能有助于提高疾病 的检出率,尽可能地找出确诊患者,更有利于疫情的控制。 (1) 当核酸检测结果为阴性,IgM(-)IgG(+)时,提示为既往感染者,体内 病毒已被清除。 (2) 当核酸检测结果为阴性,IgM(+)IgG(+)时,提示为恢复期患者,体 内,IgM(+)含量尚未低至检测下限。 (3) 当核酸检测结果为阴性,IgM(+)IgG(-)时,须考虑以下几个方面的因 素 a. 核酸检测过程中标本采集、运送及检测过程中是否受到影响,同时应重 新获取该病人标本进行核酸复测;b. 是否由于患者的其他疾病,或服用的某些 药物,引起 IgM(+)抗体的假阳性,这也是核酸检测相对于血清抗体检测的一 个优势。 血清学检测与核酸检测 与血清学检测相比,核酸检测能够检测到处于窗口期的患者,及早发现感染 者;与核酸检测相比,血清学检测的血液标本更易获取且标本质量有保证、操 作简单快捷、很大程度上降低了医护人员在标本采集和检测过程中被感染的风 险、更易于基层实验室展开筛查工作等。如果说核酸检测病毒的核糖核酸 (RNA),是病毒存在的直接证据、金标准;那么抗体检测的就是患者血液中被 刺激产生的抗体,是间接证据,对临床有提示作用。一个是用于疾病的鉴别诊 断,确保“不错”,一个是用于疾病的初筛,确保“不漏”。但值得注意的 是,由于抗体检测窗口期问题,以及抗体试剂不同方法、不同厂家的灵敏度、 特异度不一,在临床诊断中,不能单纯的依据抗体血清学结果进行判读。因此 联合核酸检测方法及其他指征进行综合判读、联合应用,才能有助于提高疾病 的检出率,尽可能地找出确诊患者,更有利于疫情的控制
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