呼蠼疣邮为新治新地》之一-量監炉的御 并在管理上建立一套行之有效的规章制度,最大程度地发挥RICU的功能 RICU的建立,对于抢救呼吸衰竭等危重病人发挥了重要的作用,但抢救成功率的高低除 与医护水平、临床呼吸生理一循环监测水平有关外,还受RICU管理效率的影响;一个管理效 率高的RICU可帮助抢救水平的发挥,提高抢救成功率 三、RICU的设置和布局 (一)、RCU的服务对象 长期以来,人们始终在探讨那些呼吸系统危重病人能在RICU的监护和治疗过程中受 益,1984年美国 Knaus等人的前瞻性硏究报告认为RCU只能帮助病情中等或中等偏重的病 人,病情不重或瀕于死亡的病人则价值不大,另外,发生危重疾病至获得开始治疗的时间及 生理紊乱得到救治的时间也在很大程度上影响病人的预后。因此,RCU只能收治有治疗价 值的危重病人,而对部分濒于死亡的且治疗价值不大的病人,则只能延缓病人的死亡,而不 能减少死亡的发生率:由于我国经济发展尚较落后,各地的医疗技术水平高低不一,病人的 经济承受能力差异明显,有必要根据各地的医疗、经济发展水平,结合伦理要求,制定相应 的RCU收治标准。 常见的收治标准: 1、需行呼吸管理和(或)机械通气、呼吸支持的病人 2、各种呼吸衰竭的病人 3、严重的支气管哮喘或支气管哮喘持续状态的病人 4、严重的肺部感染病人 5、有室息可能的活动性大咯血病人 6、危及生命的顽固性或张力性气胸病人 7、各种呼吸系统疾病伴多脏器功能障碍病人 8、各种呼吸系统疾病伴休克病人 9、急性肺血管疾患致右心功能障碍的病人 而下列情况不属于RCU的收治标准 1、无急性症状的慢性呼吸系统疾病病人 2、慢性呼吸系统疾病病人的康复治疗 3、脑死亡病人 4、急性传染病病人 5、无治疗价值或放弃抢救病人 (二)、危重病人的收治途径: RCU的病人来源主要有四种途径,一是呼吸科病房的危重病人转入,二是由急诊科 入,三是由非呼吸科病房的其他临床科室转入,四是经RCU医生会诊后由外院转入 呼吸科病房隐诊入园 其他临床科室 卧院国家级继续医学教育项目 《呼吸衰竭诊断治疗新进展》之十九――呼吸重症监护室的管理 并在管理上建立一套行之有效的规章制度，最大程度地发挥 RICU 的功能。 RICU 的建立，对于抢救呼吸衰竭等危重病人发挥了重要的作用，但抢救成功率的高低除 与医护水平、临床呼吸生理－循环监测水平有关外，还受 RICU 管理效率的影响；一个管理效 率高的 RICU 可帮助抢救水平的发挥，提高抢救成功率。 三、RICU 的设置和布局 (一)、RICU 的服务对象 长期以来，人们始终在探讨那些呼吸系统危重病人能在 RICU 的监护和治疗过程中受 益，1984 年美国 Knaus 等人的前瞻性研究报告认为 RICU 只能帮助病情中等或中等偏重的病 人，病情不重或濒于死亡的病人则价值不大，另外，发生危重疾病至获得开始治疗的时间及 生理紊乱得到救治的时间也在很大程度上影响病人的预后。因此，RICU 只能收治有治疗价 值的危重病人，而对部分濒于死亡的且治疗价值不大的病人，则只能延缓病人的死亡，而不 能减少死亡的发生率；由于我国经济发展尚较落后，各地的医疗技术水平高低不一，病人的 经济承受能力差异明显，有必要根据各地的医疗、经济发展水平，结合伦理要求，制定相应 的 RICU 收治标准。 常见的收治标准： 1、需行呼吸管理和(或)机械通气、呼吸支持的病人 2、各种呼吸衰竭的病人 3、严重的支气管哮喘或支气管哮喘持续状态的病人 4、严重的肺部感染病人 5、有窒息可能的活动性大咯血病人 6、危及生命的顽固性或张力性气胸病人 7、各种呼吸系统疾病伴多脏器功能障碍病人 8、各种呼吸系统疾病伴休克病人 9、急性肺血管疾患致右心功能障碍的病人 而下列情况不属于 RICU 的收治标准 1、无急性症状的慢性呼吸系统疾病病人 2、慢性呼吸系统疾病病人的康复治疗 3、脑死亡病人 4、急性传染病病人 5、无治疗价值或放弃抢救病人 (二)、危重病人的收治途径： RICU 的病人来源主要有四种途径，一是呼吸科病房的危重病人转入，二是由急诊科转 入，三是由非呼吸科病房的其他临床科室转入，四是经 RICU 医生会诊后由外院转入。 呼吸科病房 急诊入院 其他临床科室 外院 RICU