33.呋塞米利尿的药理作用特点及主要不良反应。 答：(1)是强有力的利尿药，主要作用于髓袢升支，抑制Na+-k+-2C1~转运体，氯、钠主动 从肾小管重吸收减少。(3分) (2)抑制肾小管特定部位钠或氯的重吸收，消除心衰时的水钠潴留，减少血容量，减轻心脏 前负荷，改善心功能，增加心输出量，因而，减轻体循环充血、肺淤血。（3分) (3)主要不良反应：水和电解质紊乱，耳毒性，胃肠道损害和过敏，高尿酸血症。(4分) 34.简述胰岛素的不良反应。 答：(1)低血糖，胰岛素用量过大或者未按时进食容易发生低血糖。血糖降至< 2.22mmol/L可致昏迷、惊厥，处理不当可导致严重脑损伤或者死亡。(3分) (2)过敏反应因使用牛胰岛素所致。一般反应较轻，出现荨麻疹，偶见过敏性休克。 (2分) (3)胰岛素耐受。(2分) (4)脂肪萎缩局部皮下脂肪萎缩，如改用高纯度胰岛素可减轻该反应。(3分) 70033. 映塞米利尿的药理作用特点及主要不良反应。 答:(1)是强有力的利尿药，主要作用于髓拌升支，抑制 Na+-k+-2Cl一转运体，氯、铀主动 从肾小管重吸收减少。 (3 分〉 (2) 抑制肾小管特定部位铀或氯的重吸收，消除心衰时的水锅端留，减少血容量，减轻心脏 前负荷，改善心功能，增加心输出量，因而，减轻体循环充血、肺淤血。 (3 分) (3) 主要不良反应:水和电解质紊乱，耳毒性，胃肠道损害和过敏，高尿酸血症。 (4 分〉 34. 简述膜岛素的不良反应。 答:(1)低血糖，膜岛素用量过大或者未按时进食容易发生低血糖。血糖降至〈 2.22mmol/L 可致昏迷、惊厥，处理不当可导致严重脑损伤或者死亡。 (3 分) (2) 过敏反应 因使用牛膜岛素所致。一般反应较轻，出现尊麻痊，偶见过敏性休克。 (2 分) (3) 膜岛素耐受。 (2 分) (4)脂肪萎缩 局部皮下脂肪萎缩，如改用高纯度膜岛素可减轻该反应。 (3 分〉 700