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辅助手段 (1)脱水治疗:脱水药物按其药理作用可分为渗透性脱水药及利尿性脱水药。前者通过提高血液渗透压使水分 由脑组织向血管内转移,达到组织脱水的目的。后者通过水分排出体外,血液浓缩,增加从组织间隙吸收水分的能 力。脱水药物的作用时间一般为4一6小时。应用脱水药时应注意防止水、电解质平衡紊乱(药物用法见第十八章降 低颅内压治疗)。 (②)脑脊液体外引流 1)侧脑室穿刺: 2)脑脊液持续外引流: (3)综合防治措怖 )低温冬眠或亚低温; 2)激素的治疗: 3)限制水钠输入量: 4)保持呼吸道通畅: 5)合理的体位: 2.手术治疗手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法。手术方法包括肿瘤切除、内减压术、外减压术和脑 脊液分流术。 (1)肿瘤切除手术: (②)内减压手术: (3)外减压手术: (④)脑脊液分流术:为解除脑脊液梗阻而采用侧脑室一枕大池分流术,终板造瘘术及三脑室底部造瘘术,侧脑 室一心房或腹腔分流术。 3.放射治疗及放射外科(radiosurgery) (1)内照射法 ②)外照射法(radiotherapy) 1)普通放射治疗: 2)伽玛刀(y-kinfe)放射治疗: 3)等中心直线加速器治疗: 4.化学治疗 ()选择药物原则:①选用能通过血脑屏障、对中枢神经无毒性,在血液及脑脊液中能维持长时间的高浓度的 药物。②选择脂溶性高、分子量小、非离子化的药物。③对脑转移瘤病人,可参考原发肿瘤的病理类型选择药物。 (②)副作用及注意事项 5.基因药物治疗(gene medicine therapy)辅助手段 (1)脱水治疗:脱水药物按其药理作用可分为渗透性脱水药及利尿性脱水药。前者通过提高血液渗透压使水分 由脑组织向血管内转移,达到组织脱水的目的。后者通过水分排出体外,血液浓缩,增加从组织间隙吸收水分的能 力。脱水药物的作用时间一般为4—6小时。应用脱水药时应注意防止水、电解质平衡紊乱(药物用法见第十八章降 低颅内压治疗)。 (2)脑脊液体外引流 1)侧脑室穿刺: 2)脑脊液持续外引流: (3)综合防治措施 1)低温冬眠或亚低温: 2)激素的治疗: 3)限制水钠输入量: 4)保持呼吸道通畅: 5)合理的体位: 2.手术治疗 手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法。手术方法包括肿瘤切除、内减压术、外减压术和脑 脊液分流术。 (1)肿瘤切除手术: (2)内减压手术: (3)外减压手术: (4)脑脊液分流术:为解除脑脊液梗阻而采用侧脑室—枕大池分流术,终板造瘘术及三脑室底部造瘘术,侧脑 室—心房或腹腔分流术。 3.放射治疗及放射外科(radiosurgery) (1)内照射法: (2)外照射法(radiotherapy) 1)普通放射治疗: 2)伽玛刀(γ-kinfe)放射治疗: 3)等中心直线加速器治疗: 4.化学治疗 (1)选择药物原则:①选用能通过血脑屏障、对中枢神经无毒性,在血液及脑脊液中能维持长时间的高浓度的 药物。②选择脂溶性高、分子量小、非离子化的药物。③对脑转移瘤病人,可参考原发肿瘤的病理类型选择药物。 (2)副作用及注意事项: 5.基因药物治疗(gene medicine therapy)
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