凡以祛除风湿·解除痹痛为主要功效的药物，称为祛风湿药·本类药物均能祛 风散寒除湿，部分药能舒筋活络·止痛·强筋骨，临床主要用于治疗痹证·（风痹、 寒痹、湿瘦、热癌、风湿热) 根据祛风湿药的主要药性的不同，将本类药分为祛风湿散寒药·祛风湿清热药 和祛风湿强筋骨药三类·痹证的发病部位主要在肌肉·经络和矣节。主要临床表 现有骨·关节·韧带·滑囊和筋膜疼痛，关节肿胀·变形·运动障碍等，其临床特 征类似于现代医学的结缔组织疾病·自身免疫性疾病·骨与骨矣节病及软组织疾 病等，如湿热、风湿性矣节炎·类风湿性矣节炎·硬皮病·系统性红斑狼疮·强直 性脊柱炎、慢性纤维组织炎等。机体免疫功能异常·内分泌功能紊乱以及感染是 该类疾病的主要发病因素· 一、主要药理作用 1.抗炎 常用的祛风湿药对多种实验性急慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用·表现 在抑制或减轻炎症局部的基本病理变化，使局部组织红·肿、热·痛缓解，作用环节 涉及稳定溶酶体膜，减少炎症介质缓激肽·组胺、5-HT等的分解·释放，或抑制炎症 局部组织中PGE的合成与释放。已知产生抗炎作用的主要有效成分有泰艽碱甲·青 风藤碱、粉防己碱、甲氧基欧芹碱、雷公藤总苷、雷公藤内酯等· 泰艽、五加皮和雷公藤及其有效成分的抗炎作用与兴奋垂体肾上腺皮质系统 功能有矣，在产生抗炎作用的同时，尿中17羟皮质类固醇含量升高。泰艽碱甲的抗炎 作用在切除垂体或用麻醉药抑制中枢后消失这表明泰艽碱甲可能通过兴奋下丘脑 垂体，使ACTH分泌增多，从而增强肾上腺皮质功能，使肾上腺皮质激素合成释放增加 而产生抗炎作用· 2.镇痛 川乌·青风藤、独活、秦艽·五加皮·防己有不同程度的镇痛作用，可提高动 物热刺激、电刺激、化学刺激所致的痛阈值，也可减少0.6%醋酸所致小鼠扭体次 数。青风藤碱和乌头碱的镇痛部位在中枢神经系统。 3.对免疫功能的影响 本类药物的祛风除湿作用与其抑制机体过高的免疫功能有密切关系，不少药物 可作用于免疫过程中的不同阶段和不同免疫成分·雷公藤·五加皮·独活、稀签 草·青风藤等对机体免疫功能有明显抑制作用，其中雷公藤的报道较多·雷公藤总凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物,称为祛风湿药。本类药物均能祛 风散寒除湿,部分药能舒筋活络、止痛、强筋骨,临床主要用于治疗痹证。(风痹、 寒痹、湿痹、热痹、风湿热) 根据祛风湿药的主要药性的不同,将本类药分为祛风湿散寒药、祛风湿清热药 和祛风湿强筋骨药三类。痹证的发病部位主要在肌肉、经络和关节。主要临床表 现有骨、关节、韧带、滑囊和筋膜疼痛,关节肿胀、变形、运动障碍等,其临床特 征类似于现代医学的结缔组织疾病、自身免疫性疾病、骨与骨关节病及软组织疾 病等,如湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、强直 性脊柱炎、慢性纤维组织炎等。机体免疫功能异常、内分泌功能紊乱以及感染是 该类疾病的主要发病因素。 一、主要药理作用 1.抗炎 常用的祛风湿药对多种实验性急慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用。表现 在抑制或减轻炎症局部的基本病理变化，使局部组织红、肿、热、痛缓解,作用环节 涉及稳定溶酶体膜,减少炎症介质缓激肽、组胺、5-HT等的分解、释放,或抑制炎症 局部组织中PGE的合成与释放。已知产生抗炎作用的主要有效成分有秦艽碱甲、青 风藤碱、粉防己碱、甲氧基欧芹碱、雷公藤总苷、雷公藤内酯等。 秦艽、五加皮和雷公藤及其有效成分的抗炎作用与兴奋垂体-肾上腺皮质系统 功能有关,在产生抗炎作用的同时,尿中17-羟皮质类固醇含量升高。秦艽碱甲的抗炎 作用在切除垂体或用麻醉药抑制中枢后消失,这表明秦艽碱甲可能通过兴奋下丘脑- 垂体,使ACTH分泌增多,从而增强肾上腺皮质功能,使肾上腺皮质激素合成释放增加 而产生抗炎作用。 2.镇痛 川乌、青风藤、独活、秦艽、五加皮、防己有不同程度的镇痛作用,可提高动 物热刺激、电刺激、化学刺激所致的痛阈值,也可减少0.6% 醋酸所致小鼠扭体次 数。青风藤碱和乌头碱的镇痛部位在中枢神经系统。 3.对免疫功能的影响 本类药物的祛风除湿作用与其抑制机体过高的免疫功能有密切关系,不少药物 可作用于免疫过程中的不同阶段和不同免疫成分。雷公藤、五加皮、独活、豨莶 草、青风藤等对机体免疫功能有明显抑制作用,其中雷公藤的报道较多。雷公藤总