养物质，易造成胎儿发育不良，或造成低出生体重儿。母亲年龄较小，缺乏生活和护理经验，也 会影响小儿的正常发育。如果女性在35岁以后怀孕，各种妊娠并发症，如妊娠期高血压疾病、 难产、产后出血感染，或新生儿畸形、损伤、室息等的发生率明显增加(4分)。 (2)控制生育间隔 相关研究表明，当生育间隔小于2年时，后一个孩子的死亡危险可增加50%。妇女2次 生育间隔的时间最好在3年或3年以上，这样可以减少高达24%的婴儿死亡率和35%的5岁 以下儿童死亡率。当生育间隔在3年以上时，胎儿发育迟缓和低体重的可能性会大幅下降。 对于母体而言，可以更好地做好产褥期保健，促进身体更好地恢复健康，有效避免因生育间隔 过短所引起的产科并发症的发生，同时使母亲更好地为新生儿哺乳创造条件，对于乳腺和卵巢 等相关疾病的发生也有一定的预防作用。新生儿获得更好的照顾和充足的母乳供应，可以更 好地健康成长，母亲将更多的时间花在一个孩子身上会使得母子感情更加亲密，也有利于新生 儿心理的健康发展(4分)。 47.简述带铜宫内节育器的作用机理。 答：带铜宫内节育器主要是通过铜离子干扰子宫内膜酶系统而达到抗着床作用，铜离子使溶 酶体酶，如B一葡萄糖醛酸酶、N一乙酰基葡萄糖醛酸酶等的活性显著增加，使细胞结构发生破坏 (3分)。当宫内膜铜离子的含量显著增高时，锌含量随之减少，含锌酶（碳酸酐酶及碱性磷酸酶） 的活性也受到抑制，细胞代谢受到严重影响(3分)。宫颈黏液中的铜含量增加，可影响精子的活 动力(2分)。铜离子对精子有直接杀伤作用，能阻止精子穿透宫颈黏液，并使精子头尾分离，加剧 子宫内膜的组织损伤，增加内膜炎性反应和前列腺素的产生(2分)。 48.列出避孕套的相对禁忌症。 答：(1)男、女任何一方对乳胶或润滑剂过敏；(2)生殖器炎性疾患；(3)戴套后不能维持勃 起：(4)不能坚持使用者。（前2项各3分，后2项各2分) 2552