作用于心血管系统的药物 第21章治疗充血性心力衰竭的药物 1、了解强心苷的来源、化学结构及非强心苷药的种类及现状。 2、熟悉血管扩张药及利尿药在心功能不全中的应用及应用注意事项。 3、掌握强心苷类药的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及防治。 4、掌握血管紧张素转换酶抑制药治疗慢性心功能不全的作用机制及特点 单项选择题 A型题 1.女,46岁,有风湿性二尖瓣关闭不全心 D心室容积缩小,室壁张力下降 脏病多年,近3-5天气短加重,心慌, E以上都不是 有时夜间出现阵发性呼吸困难,检查左4.强心苷的负性频率作用是因为 室舒张期充盈压高于2kPa,端坐呼吸 AB受体阻断作用引起 ,两肺湿罗音,心率130次/分,偶有室 Ba受体阻断作用引起 性早搏。除给地高辛、利尿剂外,宜 C反射性兴奋迷走神经 配合 D反射性兴奋交感神经 A多巴胺 E以上都不是 B硝苯地平 5.强心苷治疗房颤的主要机制是 C肾上腺素 A抑制窦房结 D去甲肾上腺素 B缩短心房有效不应期 E硝普钠 C减慢房室传导 2.某药既有扩张外周血管又有增加心肌 D加强浦肯野纤维自律性 收缩力的作用,对地高辛反应不佳的慢 E延长心房有效不应期 性心功能不全患者静脉给药可收到明6.强心苷疗效最好的适应症是 显疗效,但长期应用并不能降低心功能 A肺心病、心肌炎所致的心衰 不全患者病死率。该药可能是 B高血压性心衰伴房颤 A肼屈嗪 C严重贫血、二尖瓣狭窄引起的心衰 B硝苯地平 D甲亢引起的心衰 C硝普钠 E缩窄性心包炎所致心衰 D哌唑嗪 心苷中毒时,哪种情况不应给钾盐 E米力农 A室性早搏 3.强心苷治疗心力衰竭,心肌耗氧量减少 B室性心动过速 主要是 C室上性阵发性心动过速 A心肌代谢降低 D房室传导阻滞 B动脉血PO2增加 E以上均可以 C心做功降低 8.下列药物中血浆蛋白结合率最高的是1 作用于心血管系统的药物 第 21 章 治疗充血性心力衰竭的药物 1、了解强心苷的来源、化学结构及非强心苷药的种类及现状。 2、熟悉血管扩张药及利尿药在心功能不全中的应用及应用注意事项。 3、掌握强心苷类药的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及防治。 4、掌握血管紧张素转换酶抑制药治疗慢性心功能不全的作用机制及特点。 单项选择题 A 型题 1. 女，46岁，有风湿性二尖瓣关闭不全心 脏病多年，近3-5天气短加重，心慌， 有时夜间出现阵发性呼吸困难，检查左 室舒张期充盈压高于2kPa，端坐呼吸 ，两肺湿罗音，心率130次/分，偶有室 性早搏。除给地高辛、利尿剂外，宜 配合 A 多巴胺 B 硝苯地平 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 硝普钠 2. 某药既有扩张外周血管又有增加心肌 收缩力的作用，对地高辛反应不佳的慢 性心功能不全患者静脉给药可收到明 显疗效，但长期应用并不能降低心功能 不全患者病死率。该药可能是 A 肼屈嗪 B 硝苯地平 C 硝普钠 D 哌唑嗪 E 米力农 3. 强心苷治疗心力衰竭，心肌耗氧量减少 主要是 A 心肌代谢降低 B 动脉血PO2增加 C 心做功降低 D 心室容积缩小，室壁张力下降 E 以上都不是 4. 强心苷的负性频率作用是因为 A β受体阻断作用引起 B α受体阻断作用引起 C 反射性兴奋迷走神经 D 反射性兴奋交感神经 E 以上都不是 5. 强心苷治疗房颤的主要机制是 A 抑制窦房结 B 缩短心房有效不应期 C 减慢房室传导 D 加强浦肯野纤维自律性 E 延长心房有效不应期 6. 强心苷疗效最好的适应症是 A 肺心病、心肌炎所致的心衰 B 高血压性心衰伴房颤 C 严重贫血、二尖瓣狭窄引起的心衰 D 甲亢引起的心衰 E 缩窄性心包炎所致心衰 7. 强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐 A 室性早搏 B 室性心动过速 C 室上性阵发性心动过速 D 房室传导阻滞 E 以上均可以 8. 下列药物中血浆蛋白结合率最高的是