三、单项选择题（每题2分，共40分】 1.B 2.C 3.A 4.A 5.C 6.B 7.C 8.D 9.C 10.D 11.D 12.D 13.A 14.D 15.D 16.C 17.D 18.A 19.D 20.C 四、问答题（每题10分，共30分】 1.简述血栓形成必须具备的条件和血栓对机体的影响 血栓形成必备的条件（各1分）：心血管内膜的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加。 血栓对机体的影响：①阻塞血管：血栓阻塞动脉，又缺乏有效的侧支循环代偿时，引起局部 组织或器官的缺血坏死。血栓阻塞静脉，引起局部组织的淤血、水肿、出血(3分)；②栓塞：血 栓脱落后随血流运行，栓塞于相应大小的血管(3分)；③形成心瓣膜病：反复发生在心瓣膜上 的血栓，机化后引起瓣膜粘连、增厚、变硬(1分)。 2.简述急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症及其发生机制。 急性肾功能衰竭少尿期对病人生命威胁最大的并发症是高钾血症，可因心室颤动或心搏 骤停引起死亡(4分)。其发生机制是（每项2分）：①肾排钾诚少，②组织分解代谢增强，使细 胞内钾释放到细胞外；③摄人含钾过多的药物、输库存血和使用保钾利尿剂。 3.简述血氨升高对脑的毒性作用。 ①干扰脑的能量代谢。血氨升高主要干扰葡萄糖生物氧化的正常进行，使ATP生成不 足或消耗过多，以致能量供应不足(4分)；②使脑内兴奋性递质减少和抑制性递质增多，导致 中枢神经系统功能发生紊乱(3分)：③对神经细胞膜的直接抑制作用。氨干扰神经细胞膜上 的钠钾ATP酶的活性，使膜电位变化和兴奋性异常(3分)。 590三、单项选择题(每题 2分，共 40分) 1.B 2.C 3.A 4.A 5.G 6.B 7.C 8.D 9.C 10.D 11.D 12.D 13.A 14.D 15.D 16.C 17.D 18.A 19.D ZO.C 四、问答题(每题 10分，共 30分) 1.简述血栓形成必须具备的条件和血栓对机体的影响 血栓形成必备的条件(各 1分):心血管内膜的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加。 血栓对机体的影响:①阻塞血管:血栓阻塞动脉，又缺乏有效的侧支循环代偿时，引起局部 组织或器官的缺血坏死。血栓阻塞静脉 ，引起局部组织的淤血 、水肿、出血(<3分);②栓塞 :血 栓脱落后随血流运行，栓塞于相应大小的血管(3分);③形成心瓣膜病:反复发生在心瓣膜上 的血栓，机化后引起瓣膜粘连、增厚、变硬(1分)。 2.简述急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症及其发生机制。 急性肾功能衰竭少尿期对病人生命威胁最大的并发症是高钾血症，可因心室颤动或心搏 骤停引起死亡(4分)。其发生机制是(每项 2分):①肾排钾减少;②组织分解代谢增强，使细 胞内钾释放到细胞外;③摄人含钾过多的药物、输库存血和使用保钾利尿剂。 3.简述血氨升高对脑的毒性作用。 ①干扰脑的能量代谢。血氨升高主要干扰葡萄糖生物氧化的正常进行，使 ATP生成不 足或消耗过多，以致能量供应不足(4分);②使脑内兴奋性递质减少和抑制性递质增多，导致 中枢神经系统功能发生紊乱(3分);③对神经细胞膜的直接抑制作用。氨干扰神经细胞膜上 的钠钾 ATP酶的活性 ，使膜电位变化和兴奋性异常(3分)。 590