与二期早发梅毒疹相似,但皮疹较大、数目较小、分布不对称、 破坏性大。 10.二期梅毒的诊断标准:(1)有不洁性交史或下疳史,病程2 年以内。(2)多种皮疹伴全身淋巴结肿大和早期流感症状。(3)实验 室检査:粘膜损害处暗视野、直接免疫荧光或其它方法能找到梅毒螺 旋体。(4)梅毒血清试验强阳性。 三期梅毒(晚期梅毒) 1.潜伏期:早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经过一定潜伏期, 般为3年~4年,最长可达20年。 2.三期梅毒的共同点:①损害数目少,分布不对称,破坏性大, 愈后留有萎缩性瘢痕,面部皮损毁容。②自觉症状很轻但客观症状严 重。③损害内梅毒螺旋体少,传染性弱或无传染性。④梅毒血淸阳性 率低。 3.三期梅毒皮肤粘膜损害: (1)结节性梅毒疹:好发于头面部、背部及四肢伸侧,直径约为 0.2cm~1.0cm,簇集、坚硬的铜红色小结节。无自觉症状,有的表面 被覆粘连性鳞屑或痂皮,有的顶端坏死、软化形成糜烂或溃疡。愈后 留下浅表萎缩性瘢痕和色素沉着或减色斑,边缘可出现新损害,新旧 皮疹此起彼伏,呈簇集状、环状、匍行奇异状或弥漫肥大结节状,迁 延数年。 2)树胶肿又称梅毒性树胶肿。是三期梅毒的标志,也是破坏性最 大的一种损害。初起为皮下深在结节,逐渐增大与皮肤粘连,表面呈9 与二期早发梅毒疹相似，但皮疹较大、数目较小、分布不对称、 破坏性大。 10.二期梅毒的诊断标准：（1）有不洁性交史或下疳史，病程 2 年以内。（2）多种皮疹伴全身淋巴结肿大和早期流感症状。（3）实验 室检查：粘膜损害处暗视野、直接免疫荧光或其它方法能找到梅毒螺 旋体。（4）梅毒血清试验强阳性。 三期梅毒（晚期梅毒） 1.潜伏期：早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过一定潜伏期， 一般为３年～４年，最长可达 20 年。 2.三期梅毒的共同点：①损害数目少，分布不对称，破坏性大， 愈后留有萎缩性瘢痕，面部皮损毁容。②自觉症状很轻但客观症状严 重。③损害内梅毒螺旋体少，传染性弱或无传染性。④梅毒血清阳性 率低。 3.三期梅毒皮肤粘膜损害： （1）结节性梅毒疹： 好发于头面部、背部及四肢伸侧，直径约为 0.2cm～1.0cm，簇集、坚硬的铜红色小结节。无自觉症状，有的表面 被覆粘连性鳞屑或痂皮，有的顶端坏死、软化形成糜烂或溃疡。愈后 留下浅表萎缩性瘢痕和色素沉着或减色斑，边缘可出现新损害，新旧 皮疹此起彼伏，呈簇集状、环状、匍行奇异状或弥漫肥大结节状，迁 延数年。 （2）树胶肿又称梅毒性树胶肿。 是三期梅毒的标志，也是破坏性最 大的一种损害。初起为皮下深在结节，逐渐增大与皮肤粘连，表面呈