6超声正常值测量备忘录 <9”,侧形成胡桃夹综合征。临床表现为血尿或直立性蛋白尿、腹 痛、男性精索静脉曲张等。 相关链接 ●肝脏其他径线测量包括肝右叶前后径、横径，上下径测量，由 于其标准测量断面的有关标志不清楚，或不易获得标准断面，且存在 测值重复性差或不可靠的问题，故一般不纳入常规测量范围。 ●正常肝脏大小测值与个体差异、高矮胖瘦有关，影响因素较 多，超声测值可能会发生误差，故肝脏径线的测量应坚持在标准体位 和标准断面上进行。 ●肝脏形态不规则，同一部位声束稍倾斜测值即有不同；吸气时 肝左叶较长，厚度略小，呼气时则稍短而略厚。 ●进餐后胃腔胀大向上推挤肝脏，门静脉系统回流增加致管径增 粗。故同一肝脏不同状态的测值可有差异。 ●评估肝脏增大，除参考肝脏上述测量值外，需考虑到以下因素 ①正常肝上界位于右锁骨中线第5肋间，平静呼吸时右肝下缘不 能探及。如肝脏超过上述上、下界范围，且测量值明显增大，则考虑 肝脏增大。 ②肝右叶下缘超过右肾下极(Riedel叶除外)。 ③肝下缘变钝。 ④肝左外叶向左延伸至脾上方。 ●肝尾状叶测量：在下腔静脉前方和静脉韧带后方显示肝尾状叶 的纵切声像图（图16A),测量其上下径、前后径：转动探头显示尾 状叶的横切声像图，测量左右径（图1-6B),正常值见表1-3。 图1-6A上下径.前后径测量方法 图1-6B左右径测量方法 图16肝尾状叶测量