世健会中国健 冠心病诊断评价的常见误区 疠例3 患者,男,65岁,劳累后右上腹、心前区闷痛伴心慌1天, 脏在外院诊断为冠心病,心绞痛。经休息、吸氧,静滴硝酸甘油 教|24小时后病情无好转,疼痛阵发性加重,时有恶心呕吐,遂转 算入我院。查体:T37.5℃C,P98次/分,Bp135/85mHg,心肺 ),腹肌紧张,右上腹压痛,莫非氏征(+),ECG示 社|STn、m、水平下移0.75~10mV,T波低平。血常规示WBC 9.8×109L,N0.75,腹部B超示胆囊增大,囊壁增厚,无结石影 生像。UCG未发现器质性病变。 断:急性胆囊炎,胆心综合征世 健 会 中 国 健 康 心 脏 教 育 项 目 社 区 医 生 培 训 冠心病诊断评价的常见误区 病例3 患者，男，65岁，劳累后右上腹、心前区闷痛伴心慌1天， 在外院诊断为冠心病，心绞痛。经休息、吸氧，静滴硝酸甘油 24小时后病情无好转，疼痛阵发性加重，时有恶心呕吐，遂转 入我院。查体：T37.5 ºC，P98次/分，Bp135/85mmHg，心肺 （－），腹肌紧张，右上腹压痛，莫非氏征（＋），ECG示 STⅡ、Ⅲ、avF水平下移0.75～1.0mv，T波低平。血常规示WBC 9.8×109 /L，N0.75，腹部B超示胆囊增大，囊壁增厚，无结石影 像。UCG未发现器质性病变。 诊断：急性胆囊炎，胆心综合征