多，用化学试剂检验多呈阴性。检查方法常采用奥(Obermayer)氏法。 1.原理尿蓝母经盐酸作用，分解为硫酸钾和氧化吲哚，后者再被三氯化铁氧化而生成靛蓝，靛蓝 易溶于氯仿中，因之氯仿被染成蓝色。如氧化过剧，则可使羟吲哚成为吲哚醌（红靛）而显红色。 2.器材与试剂 ①奥氏试剂浓盐酸100.0ml,三氯化铁0.2g. 2)仿。 3.操作方法取中试管1支，加尿液及奥氏试剂各5ml,试管口加一橡皮塞，充分颠倒混合10~20 次，静置5~10min,使试剂与尿液充分作用，然后加氯仿1ml,再颠倒混合10余次，静置片刻，待氯 彷下 底后，观察 氯仿被染成蓝色者为阳性反应， 呈现微灰绿色或不染色者为阴性反应。阳性反应时， 据蓝色的深浅程度，如浅蓝色、深蓝色、黑脂色分别以+、十十、十十十、十十十+号 5.注意事项尿液加奥氏试剂后，试管加塞颠倒混合，此时应注意用食指压紧橡皮塞，以防管内液 体喷大保沉流的会流 尿沉渣有两类：有机沉渣和无机沉渣。有机沉渣包括各种细胞和各种管型，无机沉渣包括碱性尿 中的盐类结品和酸性尿中的盐类结品。 1.尿沉渣标本的制备与检查方法 (1)将尿液静置1h或低速(1000rmin)离心5~10min (2)取沉淀物1滴，置于载玻片上。用玻棒轻轻涂布使其分散开来。滴加1滴稀碘溶液（不加也 可)，加盖玻片，低倍镜观察。 (3)镜检时，宜将聚光器降低，缩小光圈，使视野稍暗，用低倍镜观察得到大体印象后转换高 倍镜仔细观察。 2.尿中的有机沉渣 皮细胞 ①肾上皮细胞呈圆形或多角形。细胞核大而明显，核呈圆形或椭圆形，位于细胞中央。细胞浆 中有 及尿路上皮细胞比肾上皮细胞大，肾盂上皮呈高脚杯状，细胞核较大，偏心。尿路上皮 多角 图10-1 2 )血 脓细胞 细胞 典型的红细胞形态呈双凹盘形，淡黄色：但在高渗尿中呈皱缩状：在低渗环境中，则 清可见 ,外形与外周血中的白细胞结 症时， 一样，只是没有染色的核不清楚，浆内颗粒 结构模糊 内充满 大颗粒 胞称为肤细 细胞常呈团，界线 图10-1尿中的上皮细胞 1.肾上皮细胞2.肾孟及尿路上皮细胞3.膀胱上皮细胞 (3)管型（尿圆柱） ①上皮管型由脱落的肾上皮细胞与蛋白性物质粘合而成。能看到其中的细胞。 ②颗粒管型为肾上皮细胞变性、崩解所形成的管型。细胞结构不明显，表面散在有大小不等的 颗粒。 ③透明管型结构细致、均匀、透明、边缘明显，长短不一，伸直而少弯曲。 ④红细胞管型有红细胞与蛋白性物质粘合而成，或是红细胞聚集在透明管型之中而形成。 ⑤脂肪管型为上皮管型和颗粒管型脂肪变性而形成，是一种较大的管型，表面有脂肪滴和脂肪 结品，有强的屈光性。 ⑥蜡样管型质地均匀，轮廓明显，具有毛玻璃样的闪光，表面似蜡块，长而直，很少有弯曲， 较透明管型宽。尿中管型模式（图10-2）。 图10一2尿液中沉渣中各种管型 图10一3诚性尿液中无机盐沉渣 3尿中的无机沉渣 (1)碱性尿中的无机沉渣（图10-3） ①碳酸钙结晶圆形，具有放射状线纹。此外有哑铃状、磨刀石状、饼干状等。多，用化学试剂检验多呈阴性。检查方法常采用奥（Obermayer）氏法。 1.原理 尿蓝母经盐酸作用，分解为硫酸钾和氧化吲哚，后者再被三氯化铁氧化而生成靛蓝，靛蓝 易溶于氯仿中，因之氯仿被染成蓝色。如氧化过剧，则可使羟吲哚成为吲哚醌（红靛）而显红色。 2.器材与试剂 ①奥氏试剂 浓盐酸100.0ml，三氯化铁0.2g。 ②氯仿。 3.操作方法 取中试管1支，加尿液及奥氏试剂各5ml，试管口加一橡皮塞，充分颠倒混合10～20 次，静置5～10min，使试剂与尿液充分作用，然后加氯仿1ml，再颠倒混合10余次，静置片刻，待氯 仿下沉管底后，观察结果。 4.结果判断 氯仿被染成蓝色者为阳性反应，呈现微灰绿色或不染色者为阴性反应。阳性反应时， 可根据蓝色的深浅程度，如浅蓝色、深蓝色、黑蓝色分别以＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋＋号表示 之。 5.注意事项 尿液加奥氏试剂后，试管加塞颠倒混合，此时应注意用食指压紧橡皮塞，以防管内液 体喷出。 （八）尿沉渣的检查 尿沉渣有两类：有机沉渣和无机沉渣。有机沉渣包括各种细胞和各种管型，无机沉渣包括碱性尿 中的盐类结晶和酸性尿中的盐类结晶。 1.尿沉渣标本的制备与检查方法 （1）将尿液静置1h或低速（1000r/min）离心5～10min。 （2）取沉淀物1滴，置于载玻片上。用玻棒轻轻涂布使其分散开来。滴加1滴稀碘溶液（不加也 可），加盖玻片，低倍镜观察。 （3）镜检时，宜将聚光器降低，缩小光圈，使视野稍暗，用低倍镜观察得到大体印象后转换高 倍镜仔细观察。 2.尿中的有机沉渣 （1）上皮细胞 ①肾上皮细胞 呈圆形或多角形。细胞核大而明显，核呈圆形或椭圆形，位于细胞中央。细胞浆 中有小颗粒。 ②肾盂及尿路上皮细胞 比肾上皮细胞大，肾盂上皮呈高脚杯状，细胞核较大，偏心。尿路上皮 细胞多呈纺锤形，也有呈多角形及圆形，核大，位于中央或略偏心。 ③膀胱上皮细胞 为大而多角的扁平细胞，内有小而圆或椭圆形的核。 尿中上皮细胞（图10-1）。 （2）血细胞、脓细胞及黏液 ①红细胞 典型的红细胞形态呈双凹盘形，淡黄色；但在高渗尿中呈皱缩状；在低渗环境中，则 呈影红细胞（Shadow cell）。 ②白细胞 新鲜尿中，外形与外周血中的白细胞结构一样，只是没有染色的核不清楚，浆内颗粒 清晰可见。炎症时，外形多不规则，结构模糊，浆内充满粗大颗粒，核不清楚，细胞常呈团，界线 不清（细胞肿胀，形态不规则，结构不清，常成团分布），此种细胞称为脓细胞。 ③黏液 为无结构的带状物，被稀碘液染成淡黄色，比透明管型宽，称为假管型。 图10－1 尿中的上皮细胞 1.肾上皮细胞 2.肾盂及尿路上皮细胞 3.膀胱上皮细胞 （3）管型（尿圆柱） ①上皮管型 由脱落的肾上皮细胞与蛋白性物质粘合而成。能看到其中的细胞。 ②颗粒管型 为肾上皮细胞变性、崩解所形成的管型。细胞结构不明显，表面散在有大小不等的 颗粒。 ③透明管型 结构细致、均匀、透明、边缘明显，长短不一，伸直而少弯曲。 ④红细胞管型 有红细胞与蛋白性物质粘合而成，或是红细胞聚集在透明管型之中而形成。 ⑤脂肪管型 为上皮管型和颗粒管型脂肪变性而形成，是一种较大的管型，表面有脂肪滴和脂肪 结晶，有强的屈光性。 ⑥蜡样管型 质地均匀，轮廓明显，具有毛玻璃样的闪光，表面似蜡块，长而直，很少有弯曲， 较透明管型宽。尿中管型模式（图10-2）。 图10－2尿液中沉渣中各种管型 图10－3碱性尿液中无机盐沉渣 3.尿中的无机沉渣 （1）碱性尿中的无机沉渣（图10-3）。 ①碳酸钙结晶 圆形，具有放射状线纹。此外有哑铃状、磨刀石状、饼干状等