川北医学院讲稿 架是由N-乙酰胞壁酸和N-乙酰葡糖胺交替间隔排列构成，在图中分别 以M和G表示。每条聚糖骨架的N-乙酰胞壁酸（也就是M的部位）发出 具有四个肽的结构，称为四肽侧链。再由具有五个肽的结构（即五肽交 联桥)把相邻聚糖骨架的四肽侧链连接起来，构成坚韧的具有立体结构 的肽聚糖层。 在这种结构中我们重点要强调两个位点。一个是青霉素的作用位 强调青霉素 点，青霉素可以抑制五肽交联桥和四肽侧链的连接，从而破坏肽聚糖层。 与溶菌酶的 另一个是溶菌酶的作用位点，溶菌酶可以切断聚糖骨架的连接，导致肽 作用位点。 聚糖层的破坏，最终起到杀菌的作用。青霉素和溶菌酶的作用位点是需 重点十考点 要大家重点掌握的，也是考试的时候重点考察的知识点。 试题解析-1：2011年临床执业药师资格考试就考了这样一道题。考 查的就是青霉素的作用机制，很明显答案是D。如果将青霉素换成溶菌 酶，又该选什么呢？对了，就选C了。 厂青霉素作用于革兰阳性菌的机制是 两类细菌肽聚糖比较 在教学过程 A、损伤细胞膜 试愿解析】 G+菌的肽聚糖 ◆G一菌的肽聚糖 中穿插试题 一聚糖骨架 B、损伤DNA 四肽侧链 〔瓷破机深 解析，帮助 五肽交联桥 C、切断聚糖骨架 学生理解重 青布素 (青莓素X 点考察的知 D、抑制五肽交联桥与四肽侧链连接 识点。 E、抑制菌体蛋白质合成 62 溶的)/ 溶菌南)？ 【1物1年结床执业药期座格考试】】 三维立体结构 二维平面结构 革兰阴性菌的肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成，没有五 肽交联桥。聚糖骨架发出的四肽侧链第4位与相邻聚糖骨架四肽侧链的 第3位直接相连，形成单层平面网络的疏松结构。 用理论知识 比较一下，革兰阳性菌的肽聚糖有五肽交联桥，是坚韧立体结构， 解释临床实 革兰阴性菌的肽聚糖没有五肽交联桥，是疏松平面结构。 际现象，体 此外，我们还可以看出，革兰阴性菌由于缺少五肽交联桥，青霉素 现理论联系 就没有了作用的位点，因此青霉素无法破坏革兰阴性菌的肽聚糖。这也 实际。 是临床上革兰阴性菌对青霉素不敏感的原因。 刚才我们讲了，溶菌酶可以破坏革兰阳性菌的聚糖骨架，那它是否 溶菌酶留下 可以破坏革兰阴性菌的聚糖骨架呢？从能力上说，是可以的，但实际情 疑点，鼓励 况呢？等会儿为大家揭晓。 同学思考。 革兰阳性菌的细胞壁 革兰阴性菌的细胞壁 壁磷壁酸 溶南御 脂多精 通过多媒体 脂质双层 课件动画显 细胞 零雕替架 外膜 肚聚糖 细胞壁 脂蛋白 示及模式图 零需骨架 对比学习， 细胞膜 掌握G菌与 膜硫壁酸 Gˉ菌细胞壁 ,厚厚的肚聚糖层中穿插着磷壁酸 →薄薄的肚聚糖层外覆盖着厚厚的外膜 结构特点。 了解了两类细菌不同的肽聚糖，我们继续学习两类细菌不同的细胞 壁。除了肽聚糖，革兰阳性菌和革兰阴性菌还具有各自特有的成分：磷 -5-- 5 - 川 北 医 学 院 讲 稿 架是由 N-乙酰胞壁酸和 N-乙酰葡糖胺交替间隔排列构成，在图中分别 以 M 和 G 表示。每条聚糖骨架的 N-乙酰胞壁酸（也就是 M 的部位）发出 具有四个肽的结构，称为四肽侧链。再由具有五个肽的结构（即五肽交 联桥）把相邻聚糖骨架的四肽侧链连接起来，构成坚韧的具有立体结构 的肽聚糖层。 在这种结构中我们重点要强调两个位点。一个是青霉素的作用位 点，青霉素可以抑制五肽交联桥和四肽侧链的连接，从而破坏肽聚糖层。 另一个是溶菌酶的作用位点，溶菌酶可以切断聚糖骨架的连接，导致肽 聚糖层的破坏，最终起到杀菌的作用。青霉素和溶菌酶的作用位点是需 要大家重点掌握的，也是考试的时候重点考察的知识点。 试题解析-1：2011 年临床执业药师资格考试就考了这样一道题。考 查的就是青霉素的作用机制，很明显答案是 D。如果将青霉素换成溶菌 酶，又该选什么呢？对了，就选 C 了。 革兰阴性菌的肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成，没有五 肽交联桥。聚糖骨架发出的四肽侧链第 4 位与相邻聚糖骨架四肽侧链的 第 3 位直接相连，形成单层平面网络的疏松结构。 比较一下，革兰阳性菌的肽聚糖有五肽交联桥，是坚韧立体结构， 革兰阴性菌的肽聚糖没有五肽交联桥，是疏松平面结构。 此外，我们还可以看出，革兰阴性菌由于缺少五肽交联桥，青霉素 就没有了作用的位点，因此青霉素无法破坏革兰阴性菌的肽聚糖。这也 是临床上革兰阴性菌对青霉素不敏感的原因。 刚才我们讲了，溶菌酶可以破坏革兰阳性菌的聚糖骨架，那它是否 可以破坏革兰阴性菌的聚糖骨架呢？从能力上说，是可以的，但实际情 况呢？等会儿为大家揭晓。 了解了两类细菌不同的肽聚糖，我们继续学习两类细菌不同的细胞 壁。除了肽聚糖，革兰阳性菌和革兰阴性菌还具有各自特有的成分：磷 通过多媒体 课件动画显 示及模式图 对比学习， 掌握 G ＋菌与 G －菌细胞壁 结构特点。 用理论知识 解释临床实 际现象，体 现理论联系 实际。 溶菌酶留下 疑点，鼓励 同学思考。 强调青霉素 与溶菌酶的 作用位点。 重点＋考点 在教学过程 中穿插试题 解析，帮助 学生理解重 点考察的知 识点