(2)咨询教师在会谈进行中，尚未理清自己的思路，以致不知该说什么或不知该怎么说。 这种沉默实际上是咨询教师因自身原因而作出的失败反应。 (3)沉默是咨询教师经过考虑有计划、主动发的，是一种具有咨询价值的沉默，具有 积极的意义。其原因可能是咨询教师为了引导来访学生领悟、作出承诺，可能是要将会谈探 索的责任转移给来访学生，也可能是防止来访学生的心理惰性等。有些来访学生在会谈之初， 往往在无关的话题上耗费口舌，而回避前来咨询的真正意图。对这些无咨询意义的谈论，有 效的办法是咨询教师保持沉默。有时，咨询教师为了使来访学生领悟其刚才的叙述，并把这 种领悟融人到己有观念中去，通过沉默给对方提供必要的时间。当来访学生说出一些不合理 的叙述时，咨询教师采取沉默的反应方式，迫使对方不得不去回想自己刚说的内容，发现其 中的问题。当来访学生在谈到一些关键性的问题时，咨询教师的沉默不仅表示“我正在注意 听”，而且给他深入探索的机会。这时的言语反应或许会影响对方的自我探索。当来访学生 表达某种情感或表现激动的时候，咨询教师的沉默可以表示自己的关怀和理解。如来访学生 正在哭泣或极度悲伤，咨询教师的沉默既可以给对方宣泄的机会，也表明咨询教师的同情和 融入。当然，咨询教师的沉默不能过度使用，每次沉默的时间也不宜过长，除非来访学生正 处于极度强烈的情绪状态之下，否则太长的沉默会失去咨询价值或产生不良影响 第十一章小学生心理障碍的识别与预防 一、心理障碍 心理障碍也叫精神障碍，是指由不良因素引起的各种心理异常现象，如认知障碍、情感 障碍、意志障碍、人格障碍、行为异常及各种精神疾病等。其本质是由各种不良因素引起的 大脑功能紊乱，心理活动异常，以致不能适应社会生活，贻害公众、家庭和自身。通常是遗 传、营养、环境、精神紧张刺激多种因素综合作用的结果。 (一)小学生精神分裂症 据有关报道，精神分裂症有2%起源于童年期，年龄越小发病率越低。患者表现为言语 减少，无故紧张恐惧，孤僻退缩，动作奇特：注意涣散，学习成绩下降，不遵守纪律，无目 的游荡：情感缺乏，与亲人疏远，对周围事物漠不关心，无原因的情感波动：言语单调、重 复，联想散漫，常沉湎于幻想之中：幻听、幻视较多见，常带有恐怖幻想性，行为冲动，可 出现模仿语言或刻板动作。不少资料表明，精神分裂症的发病与遗传因素有关。精神分裂症 患者亲属中的发病率比一般人群显著增高，而且血缘关系越近，患病率越高，其同胞兄弟姐 妹中，罹患精神分裂症的数目较一般人口要高出几十倍。 (二)小学生躁狂抑郁症 躁狂抑郁症是一种以情感活动病态的过分高涨或低落为基本症状的精神病。该病反复 发作，有自行缓解倾向：也可仅有躁狂状态或抑郁状态的发作，或二者兼有。躁狂状态的基 本症状是情感高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋。患者自我感觉良好，但自制力弱，多言多 动，睡眠少。抑郁状态时情感低落，苦闷绝望。严重时产生妄想，企图自杀。情感抑郁时晨 起最重，到傍晚减轻。患者思维缓慢，言语动作减少，失眠，早醒，食欲减退。躁狂抑郁症 的发病与遗传有关。该病病人家族中，同种疾病的发病率要比一般人群高出30倍以上，而 且血缘关系越近其发病率越高。据研究，中枢神经介质如去甲肾上腺素、多巴胺等代谢异常 在发病上起重要作用。 (三)小学生反应性精神病 反应性精神病又称心因性精神病，是由急剧或持久的精神因素起的精神障碍。本病 的发病与精神因素密切相关。症状反应精神创伤的内容，病因消除或改变处境后即可恢复， 预后良好。女性患病多于男性。急性患者发病时意识模糊，身体木僵，呈兴奋状态，病程较 短，多在一周之内恢复。慢性患者发病时，情绪低落、沮丧，感到内疚、自责，对不幸境遇(2)咨询教师在会谈进行中，尚未理清自己的思路，以致不知该说什么或不知该怎么说。 这种沉默实际上是咨询教师因自身原因而作出的失败反应。 (3)沉默是咨询教师经过考虑有计划、主动引发的，是一种具有咨询价值的沉默，具有 积极的意义。其原因可能是咨询教师为了引导来访学生领悟、作出承诺，可能是要将会谈探 索的责任转移给来访学生，也可能是防止来访学生的心理惰性等。有些来访学生在会谈之初， 往往在无关的话题上耗费口舌，而回避前来咨询的真正意图。对这些无咨询意义的谈论，有 效的办法是咨询教师保持沉默。有时，咨询教师为了使来访学生领悟其刚才的叙述，并把这 种领悟融人到已有观念中去，通过沉默给对方提供必要的时间。当来访学生说出一些不合理 的叙述时，咨询教师采取沉默的反应方式，迫使对方不得不去回想自己刚说的内容，发现其 中的问题。当来访学生在谈到一些关键性的问题时，咨询教师的沉默不仅表示“我正在注意 听”，而且给他深入探索的机会。这时的言语反应或许会影响对方的自我探索。当来访学生 表达某种情感或表现激动的时候，咨询教师的沉默可以表示自己的关怀和理解。如来访学生 正在哭泣或极度悲伤，咨询教师的沉默既可以给对方宣泄的机会，也表明咨询教师的同情和 融入。当然，咨询教师的沉默不能过度使用，每次沉默的时间也不宜过长，除非来访学生正 处于极度强烈的情绪状态之下，否则太长的沉默会失去咨询价值或产生不良影响 第十一章 小学生心理障碍的识别与预防 一、心理障碍 心理障碍也叫精神障碍，是指由不良因素引起的各种心理异常现象，如认知障碍、情感 障碍、意志障碍、人格障碍、行为异常及各种精神疾病等。其本质是由各种不良因素引起的 大脑功能紊乱，心理活动异常，以致不能适应社会生活，贻害公众、家庭和自身。通常是遗 传、营养、环境、精神紧张刺激多种因素综合作用的结果。 （一）小学生精神分裂症 据有关报道，精神分裂症有 2％起源于童年期，年龄越小发病率越低。患者表现为言语 减少，无故紧张恐惧，孤僻退缩，动作奇特；注意涣散，学习成绩下降，不遵守纪律，无目 的游荡；情感缺乏，与亲人疏远，对周围事物漠不关心，无原因的情感波动；言语单调、重 复，联想散漫，常沉湎于幻想之中；幻听、幻视较多见，常带有恐怖幻想性，行为冲动，可 出现模仿语言或刻板动作。不少资料表明，精神分裂症的发病与遗传因素有关。精神分裂症 患者亲属中的发病率比一般人群显著增高，而且血缘关系越近，患病率越高，其同胞兄弟姐 妹中，罹患精神分裂症的数目较一般人口要高出几十倍。 （二）小学生躁狂抑郁症 躁狂抑郁症是一种以情感活动病态的过分高涨或低落为基本症状的精神病。该病反复 发作，有自行缓解倾向；也可仅有躁狂状态或抑郁状态的发作，或二者兼有。躁狂状态的基 本症状是情感高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋。患者自我感觉良好，但自制力弱，多言多 动，睡眠少。抑郁状态时情感低落，苦闷绝望。严重时产生妄想，企图自杀。情感抑郁时晨 起最重，到傍晚减轻。患者思维缓慢，言语动作减少，失眠，早醒，食欲减退。躁狂抑郁症 的发病与遗传有关。该病病人家族中，同种疾病的发病率要比一般人群高出 30 倍以上，而 且血缘关系越近其发病率越高。据研究，中枢神经介质如去甲肾上腺素、多巴胺等代谢异常 在发病上起重要作用。 （三）小学生反应性精神病 反应性精神病又称心因性精神病，是由急剧或持久的精神因素引起的精神障碍。本病 的发病与精神因素密切相关。症状反应精神创伤的内容，病因消除或改变处境后即可恢复， 预后良好。女性患病多于男性。急性患者发病时意识模糊，身体木僵，呈兴奋状态，病程较 短，多在一周之内恢复。慢性患者发病时，情绪低落、沮丧，感到内疚、自责，对不幸境遇