晶状体调节是神经反射过程 视近物亠视网膜成像模糊→大脑皮层视觉中枢→动眼神经核中副交感神经纤维→睫状肌中 的环行肌收缩→睫状体向前、向内移动→晶状体悬韧带松弛→晶状体弹性作用前后凸出 折光曲率增加→折光力增强→近物靠前聚焦→物像前移到视网膜,成像清晰 近物发出的散射光线 晶状体 Lens 远物发出的平行光线 Nearly parallel rays from 因此,老年人因为晶状体的弹性减弱或丧失,视近物调节能力减弱,称为老视(出现看 远物正常而看近物不清楚的现象),俗称老花眼(眼的调节异常) 1。 010z0540606o7 近点与年龄的关系 2.瞳孔调节和对光反射 (1)瞳孔调节反射:看近物时,可反射性引起双侧瞳孔缩小的反射 生理作用:瞳孔缩小后可减少折光系统的球面象差和色差,增强淸晰度。 (2)对光反射:不同强度的光线照射眼球时,瞳孔大小可随光线的强弱而改变的反射。 特点:双侧性即一侧眼球被照射,两侧瞳孔均缩小。 反射过程:光线照射眼球视网膜对光反射中枢(动眼神经核)瞳孔括约肌收缩 瞳孔缩小。 临床意义:判断中枢神经系统病变部位、麻醉深度、病情轻重等。 3.双眼会聚 看近物时,眼球内直肌收缩(动眼神经支配),双眼球同时向鼻侧聚合。生理作用:使 两侧视网膜上物像落在想对称的位置上,避免产生复视,使视觉清晰。(做一试验:看远物 时,由外向内侧压迫眼球,出现复视) 小结:眼的调节是指眼的近调节,包括晶状体变凸、双侧瞳孔缩小和双眼会聚。 (三)眼的折光异常(屈光不正) 1.眼的折光异常概念因眼球折光能力异常或眼球形态改变,使平行光线不能在视网 膜上清晰成像,称之屈光不正 2.眼的折光异常类型 (1)近视眼:由于眼球前后径过长或角膜和晶状体曲率过大,折光能力过强,使物像聚 焦于视网膜前,所以视远物时模糊不清。纠正 配凹透镜使平行光线适度辐散 (2)远视眼:由于眼球前后径过短使物象聚 正常眼 焦于视网膜后,所以视近物时模糊不清。 Emmetropia 诉把眼n正前 凹透镜 矫正后晶状体调节是神经反射过程： 视近物→视网膜成像模糊→大脑皮层视觉中枢→动眼神经核中副交感神经纤维→睫状肌中 的环行肌收缩→睫状体向前、向内移动→晶状体悬韧带松弛→晶状体弹性作用前后凸出 折光曲率增加→折光力增强→近物靠前聚焦→物像前移到视网膜，成像清晰。 因此，老年人因为晶状体的弹性减弱或丧失，视近物调节能力减弱，称为老视（出现看 远物正常而看近物不清楚的现象），俗称老花眼（眼的调节异常）。 2．瞳孔调节和对光反射 （1）瞳孔调节反射：看近物时，可反射性引起双侧瞳孔缩小的反射。 生理作用：瞳孔缩小后可减少折光系统的球面象差和色差，增强清晰度。 （2）对光反射：不同强度的光线照射眼球时，瞳孔大小可随光线的强弱而改变的反射。 特点：双侧性即一侧眼球被照射，两侧瞳孔均缩小。 反射过程：光线照射眼球 视网膜 对光反射中枢（动眼神经核） 瞳孔括约肌收缩 瞳孔缩小。 临床意义：判断中枢神经系统病变部位、麻醉深度、病情轻重等。 3.双眼会聚 看近物时，眼球内直肌收缩（动眼神经支配），双眼球同时向鼻侧聚合。生理作用：使 两侧视网膜上物像落在想对称的位置上，避免产生复视，使视觉清晰。（做一试验：看远物 时，由外向内侧压迫眼球，出现复视） 小结：眼的调节是指眼的近调节，包括晶状体变凸、双侧瞳孔缩小和双眼会聚。 （三）眼的折光异常（屈光不正） 1．眼的折光异常概念 因眼球折光能力异常或眼球形态改变，使平行光线不能在视网 膜上清晰成像，称之屈光不正。 2．眼的折光异常类型 （1）近视眼：由于眼球前后径过长或角膜和晶状体曲率过大，折光能力过强，使物像聚 焦于视网膜前，所以视远物时模糊不清。纠正： 配凹透镜使平行光线适度辐散。 （2）远视眼：由于眼球前后径过短使物象聚 焦于视网膜后，所以视近物时模糊不清。 3