第一节心脏的生物电活动 心脏的主要功能是泵血，舒张时静脉血液回流入心脏，收缩时心室将血液射出到动脉。正常心胆 的节律性的有序的收缩和舒张源自心脏窦房结细胞自律性兴奋，为了说明心脏自律性兴奋、收缩和舒 张原理，必须先了解心肌细胞的生物电。 心肌细胞可分为两类：①具有兴奋性、传导性和收缩性的工作细胞（非自律细胞）：②具有自律性、 兴奋性和传导性的特殊传导系统的心肌细胞（自律细胞）。 心脏细胞生物电的分类 自律细胞 非自律细胞 快反应 心房传导束、房室束、普肯野氏细胞心房肌细胞、心室肌细胞 慢反应 房结细胞 结区？ 心肌细胞的电活动 )静息电位 肌细胞 电位这里不叫息电位)在不同胞数值相差较 而蒲肯野细胞是-90 一动作由位 1.心室肌细胞动作电位 (1)波形特点： 0期除极：与骨骼肌细胞、神经纤维相似，时程短：1~2ms,幅度高：120mV,除极速度快：200~ 400V/S。1期复极（快速复极初期）：历时10ms左右。2期复极（平台期）：历时约100-150ms,是心 肌细胞动作电位的重要特征。3期复极（快速复极末期）：历时约100150m5.4期复极（静息期）：恢 复膜电位 京有离千浓度。 外向 内向电流：正离子内流 一膜内正电荷1→去极化 负离子外流 外向电流：正离子外流 一膜内正电荷↓→复极化或超极化 负离子内流 ②0一4期离子基础 0期：开始Na通透性轻度增高，少量Na内流，使膜部分除极化，当膜电位由静息电位-90mV 极到电位水平0m ,Na地 Na通 产生 EN 度和化学浓 莫外 位 速说 使脑 化直 a仅1-2 由于快通 为。除 ,肌细 室肌及浦肯野细胞 反应细胞，形成的动作电位称快反应动作电位。快Na通道可被河豚毒((,TTX)选择性阻断而 失活，又可被蟾蜍毒素(bufotoxin)特异性开放而激活】 1期：一过性K通道激活开放，产生一过性K外流（一过性外向电流，1o)。 period):此期有慢Ca2*通道开放(L型钙通道和T型钙通道)，产生Ca内 流，同时有K*通道开放和K外流（延迟整流K电流(）和外向背景K电流(1)。两者大致达到平 衡。在平台晚期Ca通道逐渐失活，而K外流却逐渐增大。Ca通道阻断剂为异搏定(verapamil)、Mm 2 第一节 心脏的生物电活动 心脏的主要功能是泵血，舒张时静脉血液回流入心脏，收缩时心室将血液射出到动脉。正常心脏 的节律性的有序的收缩和舒张源自心脏窦房结细胞自律性兴奋，为了说明心脏自律性兴奋、收缩和舒 张原理，必须先了解心肌细胞的生物电。 心肌细胞可分为两类：①具有兴奋性、传导性和收缩性的工作细胞（非自律细胞）；②具有自律性、 兴奋性和传导性的特殊传导系统的心肌细胞（自律细胞）。 心脏细胞生物电的分类 自律细胞 非自律细胞 快反应 心房传导束、房室束、普肯野氏细胞 心房肌细胞、心室肌细胞 慢反应 窦房结P细胞 结区？ 一、心肌细胞的电活动 （一）静息电位 人和哺乳动物的心室肌细胞的静息电位约为-80mv~-90 mv，其产生机制和前述的神经、骨骼肌细胞 的静息电位相似，主要是K+ 的电-化学平衡电位，但受到许多因素的影响（Na+ -K+ 泵、Na+ - Ca2+交换）。 特殊传导系统的心肌细胞的最大复极（舒张）电位（这里不叫静息电位）在不同细胞数值相差较大， 如窦房结P细胞为-60mv，而蒲肯野细胞是-90 mv。 （二）动作电位 1. 心室肌细胞动作电位 （1）波形特点： 0 期除极：与骨骼肌细胞、神经纤维相似，时程短：1～2ms，幅度高：120mV，除极速度快：200～ 400V/S。1 期复极（快速复极初期）：历时 10 ms 左右。2 期复极（平台期）：历时约 100~150 ms，是心 肌细胞动作电位的重要特征。3 期复极（快速复极末期）：历时约 100~150 ms。4 期复极（静息期）：恢 复膜电位及细胞内外原有离子浓度。 （2）形成机制（离子基础）： ①内向电流与外向电流 内向电流：正离子内流 →膜内正电荷↑→去极化 负离子外流 外向电流：正离子外流 →膜内正电荷↓→复极化或超极化 负离子内流 ②0～4 期离子基础 0 期：开始Na+ 通透性轻度增高，少量Na+ 内流，使膜部分除极化，当膜电位由静息电位-90mV除 极到阈电位水平-70mV时，Na+ 通道开放概率和开放数量突然明显增加，Na+ 通透性明显增高，产生再 生性Na+ 内流， Na+ 顺电位梯度和化学浓度由膜外迅速流入膜内，使膜进一步除极化直至反极化，达到 Na+ 平衡电位。由于Na+ 通道激活快，失活也快，开放时间很短，因而称为快Na+ 通道，所以 0 期历时很 短，仅 1~2ms。凡是以快Na+ 通道为 0 期除极的心肌细胞，如心房肌、心室肌及浦肯野细胞，都称为快 反应细胞，形成的动作电位称快反应动作电位。快Na+ 通道可被河豚毒(tetrodotoxin,TTX)选择性阻断而 失活，又可被蟾蜍毒素（bufotoxin）特异性开放而激活。 1 期：一过性K+ 通道激活开放，产生一过性K+ 外流（一过性外向电流，Ito ）。 2 期：（平台期 plateau period）：此期有慢Ca2+通道开放（L型钙通道和T型钙通道），产生Ca2+内 流，同时有K+ 通道开放和K+ 外流（延迟整流K+ 电流（Ik）和外向背景K+ 电流（Ik1））。两者大致达到平 衡。在平台晚期Ca2+通道逐渐失活，而K+ 外流却逐渐增大。Ca2+通道阻断剂为异搏定（verapamil）、Mn2+。 2