(5)脂肪管型：见于肾病综合征、中毒性肾病等。 (6)肾衰竭管型：常见于慢性肾衰竭少尿期，提示预后不良 (三)结晶 尿液中常见的结晶体如尿酸、草酸钙、磷酸盐类多无临床意义但当结晶伴随较多红细胞出现于新 鲜尿液时，多为尿路结石所致。 (四)尿沉渣定量检测 尿沉渣定量检测，多收集一段时间的全部尿液后，计数尿液中有形成分的定量排出情况 二、粪便检查 一.粪便理学检查 (一)量 正常人大多每天排便一次，量约100300g,可随进食量、食物种类及消化器官功能状态而变化。如 大量进食粗纤维食物，胃、肠、胰腺功能紊乱或炎症时排便量增加。 (二)颜色和性状 正常粪便多为黄褐色成形软便，其颜色可随进食和服药不 同而发生变化。病理情况下，粪便颜色和性状可有以下改变： 1.稀糊状或水样便：常因肠蠕动增快或肠粘膜分泌过多所致。见于各种感染性和非感染性腹泻，最 常见于急性肠炎。伪膜性肠炎可排出大量含有膜状物的黄绿色稀汁样便。艾滋病伴肠道隐孢子虫感 染时可见大量稀水样便。 2.粘液便：正常粪便可含少量粘液因与粪便均匀混合不易察见，小肠炎症时粘液增多，均匀混在粪 便中，来自大肠的粘液不易与粪便混合，来自直肠的粘液多附着于粪便表面。 3.米泔样便：粪便呈白色淘米水状，含粘液片块，且量大。见于重症霍乱、副霍乱。 4.柏油样便：呈稀薄、粘稠、发亮的黑色粪便，如柏油状。见于上消化道出血，因红细胞破坏后， 血红蛋白的铁和肠道内的硫化物结合成硫化铁呈黑色，其光泽为硫化铁刺激小肠分泌过多粘液所 致。服用活性炭、铋剂、铁剂时粪便也可呈黑色，但无光泽且隐血试验阴性。 5.白陶土样便：因粪便中粪胆素减少或缺如所致。见于各种原因引起的阻塞性黄疸。 6.脓性及脓血便：提示肠道下段病变。见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠及直肠癌等。 阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色果酱样；细菌性痢疾则以粘液和脓为主，脓中带血。 7.鲜血便：多附着于粪便表面，见于直肠癌、肛裂等，痔疮时常在排便后鲜血滴落在粪便上。 8.乳凝块便：乳儿粪便中夹杂着黄白色乳凝块，提示脂肪、蛋白质等消化不完全。见于婴儿消化不 良。 9.硬结便：粪便呈圆球状或羊粪状，干硬秘结，多见于便秘者，可同时伴有肛裂出血。 10.细条状便：粪便常呈细条状或扁条状，常提示直肠狭窄，多见于直肠癌。 (三)气味 正常粪便中含有蛋白质分解产物如吲哚及粪臭素等，因而有臭味，食肉者味重，素食者味轻。患慢 性肠炎、胰腺疾病及直肠癌溃烂时呈恶臭味。 (四)寄生虫体 肉眼可见蛔虫、蛲虫、绦虫等较大虫体及片段，钩虫体须将粪便冲洗过滤后才 能发现。服用驱虫剂者应检验粪便中有无排出的死虫体以判断驱虫效果，特别是驱绦虫后应该仔细 寻找绦虫头部。 二.粪便化学检查 （一)隐血试验★ (OBT) 当消化道少量出血时，红细胞被消化破坏，粪便颜色无变化，肉眼及显微镜检均不能发现出血，但 隐血试验可呈阳性（用化学或免疫的方法）。 补充介绍：目前检测方法主要有两种：①化学方法：如联苯胺法，虽然简单易行，但缺乏特异性， 为避免出现假阳性，病人应禁食动物血、瘦肉、肝脏、铁剂、以及大量绿叶蔬菜3天，然后再留取标（5）脂肪管型：见于肾病综合征、中毒性肾病等。 （6）肾衰竭管型：常见于慢性肾衰竭少尿期，提示预后不良 （三）结晶 尿液中常见的结晶体如尿酸、草酸钙、磷酸盐类多无临床意义 但当结晶伴随较多红细胞出现于新 鲜尿液时，多为尿路结石所致。 （四）尿沉渣定量检测 尿沉渣定量检测，多收集一段时间的全部尿液后，计数尿液中有形成分的定量排出情况 二、粪便检查 一.粪便理学检查 （一）量 正常人大多每天排便一次，量约100~300g，可随进食量、食物种类及消化器官功能状态而变化。如 大量进食粗纤维食物，胃、肠、胰腺功能紊乱或炎症时排便量增加。 （二）颜色和性状 正常粪便多为黄褐色成形软便，其颜色可随进食和服药不 同而发生变化。病理情况下，粪便颜色和性状可有以下改变： 1.稀糊状或水样便：常因肠蠕动增快或肠粘膜分泌过多所致。见于各种感染性和非感染性腹泻，最 常见于急性肠炎。伪膜性肠炎可排出大量含有膜状物的黄绿色稀汁样便。艾滋病伴肠道隐孢子虫感 染时可见大量稀水样便。 2.粘液便：正常粪便可含少量粘液因与粪便均匀混合不易察见，小肠炎症时粘液增多，均匀混在粪 便中，来自大肠的粘液不易与粪便混合，来自直肠的粘液多附着于粪便表面。 3.米泔样便：粪便呈白色淘米水状，含粘液片块，且量大。见于重症霍乱、副霍乱。 4.柏油样便：呈稀薄、粘稠、发亮的黑色粪便，如柏油状。见于上消化道出血，因红细胞破坏后， 血红蛋白的铁和肠道内的硫化物结合成硫化铁呈黑色，其光泽为硫化铁刺激小肠分泌过多粘液所 致。服用活性炭、铋剂、铁剂时粪便也可呈黑色，但无光泽且隐血试验阴性。 5.白陶土样便：因粪便中粪胆素减少或缺如所致。见于各种原因引起的阻塞性黄疸。 6.脓性及脓血便：提示肠道下段病变。见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠及直肠癌等。 阿米巴痢疾以血为主, 血中带脓, 呈暗红色果酱样；细菌性痢疾则以粘液和脓为主, 脓中带血。 7.鲜血便：多附着于粪便表面，见于直肠癌、肛裂等，痔疮时常在排便后鲜血滴落在粪便上。 8.乳凝块便：乳儿粪便中夹杂着黄白色乳凝块，提示脂肪、蛋白质等消化不完全。见于婴儿消化不 良。 9.硬结便：粪便呈圆球状或羊粪状，干硬秘结，多见于便秘者，可同时伴有肛裂出血。 10.细条状便：粪便常呈细条状或扁条状，常提示直肠狭窄，多见于直肠癌。 （三）气味   正常粪便中含有蛋白质分解产物如吲哚及粪臭素等，因而有臭味，食肉者味重，素食者味轻。患慢 性肠炎、胰腺疾病及直肠癌溃烂时呈恶臭味。 （四）寄生虫体  肉眼可见蛔虫、蛲虫、绦虫等较大虫体及片段，钩虫体须将粪便冲洗过滤后才 能发现。服用驱虫剂者应检验粪便中有无排出的死虫体以判断驱虫效果，特别是驱绦虫后应该仔细 寻找绦虫头部。 二.粪便化学检查 （一）隐血试验★ （OBT） 当消化道少量出血时，红细胞被消化破坏，粪便颜色无变化，肉眼及显微镜检均不能发现出血, 但 隐血试验可呈阳性（用化学或免疫的方法）。 补充介绍：目前检测方法主要有两种：① 化学方法：如联苯胺法，虽然简单易行，但缺乏特异性， 为避免出现假阳性，病人应禁食动物血、瘦肉、肝脏、铁剂、以及大量绿叶蔬菜3天，然后再留取标