合分析 1.有不洁性交史或配偶感染史。 2.临床表现潜伏期1周~3周,男性表现为较淋病轻的尿道炎; 女性以宫颈内膜炎为主,但也有相当数量的患者症状轻微或无任何临 床症状 实验室检査①用直接涂片、细菌培养检査确证无淋球菌 ②男性尿道分泌物中革兰染色涂片检査多形核白细胞在1000倍镜下 平均每个视野≥5为阳性。③晨起首次尿或排尿间隔3小时~4小时 的尿液沉渣,在400倍镜下,平均每个视野≥15个多形核白细胞有 诊断意义。④男性患者<60岁,无肾脏疾病或膀胱感染,无前列腺炎 或尿路杋械损伤,但尿白细胞脂酶试验阳性者也可以诊断为非淋菌性 尿道炎。⑤女性宫颈黄色、粘液脓性分泌物,在100倍镜下平均每 视野多形核白细胞>10个有诊断意义(但应除外滴虫感染)。目前临 床实验室诊断中只需要见到多形核白细胞并排除淋球菌感染即可作 出初步诊断,病原学诊断还应检出衣原体、支原体及其它引起NGU的 病原体。 (二)鉴别诊断:应与淋菌性尿道炎和宫颈炎鉴别。 四、治疗 初发NGU病例:多西环素0.lg,2次/日;或阿奇霉素1.0g, 次顿服,需在饭前1小时或饭后2小时服用;或红霉素0.5g、琥 乙红霉素0.25g,4次/日;或氧氟沙星0.3g、米诺环素0.1g,2次/ 日,连服7日~10日。9 合分析。 1．有不洁性交史或配偶感染史。 2．临床表现 潜伏期１周～３周，男性表现为较淋病轻的尿道炎； 女性以宫颈内膜炎为主，但也有相当数量的患者症状轻微或无任何临 床症状。 3．实验室检查 ①用直接涂片、细菌培养检查确证无淋球菌。 ②男性尿道分泌物中革兰染色涂片检查多形核白细胞在 1000 倍镜下 平均每个视野≥5 为阳性。③晨起首次尿或排尿间隔 3 小时～4 小时 的尿液沉渣，在 400 倍镜下，平均每个视野≥15 个多形核白细胞有 诊断意义。④男性患者<60 岁，无肾脏疾病或膀胱感染，无前列腺炎 或尿路机械损伤，但尿白细胞脂酶试验阳性者也可以诊断为非淋菌性 尿道炎。⑤女性宫颈黄色、粘液脓性分泌物，在 1000 倍镜下平均每 视野多形核白细胞>10 个有诊断意义（但应除外滴虫感染）。目前临 床实验室诊断中只需要见到多形核白细胞并排除淋球菌感染即可作 出初步诊断，病原学诊断还应检出衣原体、支原体及其它引起 NGU 的 病原体。 （二）鉴别诊断：应与淋菌性尿道炎和宫颈炎鉴别。 四、治疗 1．初发 NGU 病例：多西环素 0.1g，2 次/日；或阿奇霉素 1.0g， 一次顿服，需在饭前 1 小时或饭后 2 小时服用；或红霉素 0.5g、琥 乙红霉素 0.25g，4 次/日；或氧氟沙星 0.3g、米诺环素 0.1g，2 次/ 日，连服 7 日～10 日