结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎 新隐球菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别表 病名 结核 化脓性 新隐球菌性 病毒性 项目 脑膜炎 脑膜炎 脑膜炎 脑膜脑炎 起病 缓慢 急 更缓慢 急 发热 不规则低热 高热 不规则低热 高热 感染中毒症状 慢性结核中毒症状 急性感染中毒症状 多无明显感染中毒症状 无明显感染中毒症状 精神和意识改变 初为性格改变→ 很快发展到昏迷 类似结核性脑膜炎 以嗜睡最为多见，重者可出现 嗜睡→昏迷 昏迷 颅内压升高 明显，进展缓慢 明显。进展快 进展缓慢 进展较快 伴随状况 多伴有肺结核或其它部 多有皮肤或其它部位的 多无其它表现 有相应病毒感染的表现 位结核表现 化脓性病灶 外观 似清非清 浑浊米汤样 似清非清 清亮 压力 升高 升高 升高 升高 蛋白 强阳性 强阳性 阳性 阳性 五管糖 降低 明显降低 降低 正常 白细胞 数十→数百 数百+数万 数十→数百 数十→数百 液 数个X 分类： 分类： 分类： 分类： 查 10/L 以单核为主 多核为主 以单核为主 以单核为主 蛋白 明显增加 明显增加 增加 稍增加 化 糖 降低 明显降低 降低 正常 氯化物 明显降低 降低 降低 正常 涂片 抗酸染色有结核杆菌 化脓菌 印度曼汁染色有隐球菌 无 结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎 新隐球菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别表 病名 项目 结 核 脑膜炎 化脓性 脑膜炎 新隐球菌性 脑膜炎 病毒性 脑膜脑炎 起病 缓慢 急 更缓慢 急 发热 不规则低热 高热 不规则低热 高热 感染中毒症状 慢性结核中毒症状 急性感染中毒症状 多无明显感染中毒症状 无明显感染中毒症状 精神和意识改变 初为性格改变→ 嗜睡→昏迷 很快发展到昏迷 类似结核性脑膜炎 以嗜睡最为多见，重者可出现 昏迷 颅内压升高 明显，进展缓慢 明显。进展快 进展缓慢 进展较快 伴随状况 多伴有肺结核或其它部 位结核表现 多有皮肤或其它部位的 化脓性病灶 多无其它表现 有相应病毒感染的表现 脑 脊 液 检 查 外观 似清非清 浑浊米汤样 似清非清 清亮 压力 升高 升高 升高 升高 常 规 蛋白 强阳性 强阳性 阳性 阳性 五管糖 降低 明显降低 降低 正常 白细胞 数个Ｘ 106/L 数十→数百 分类： 以单核为主 数百→数万 分类： 多核为主 数十→数百 分类： 以单核为主 数十→数百 分类： 以单核为主 生 化 蛋白 明显增加 明显增加 增加 稍增加 糖 降低 明显降低 降低 正常 氯化物 明显降低 降低 降低 正常 涂片 抗酸染色有结核杆菌 化脓菌 印度墨汁染色有隐球菌 无