第一节肾损伤( Injury of the kidney) 病因与病理 肾损伤程度多与病因有关,但有病理基础时可“自发” 或在轻微外力作用下即致严重损伤。 (一)病因: 1、闭合性损伤(平时多见) ①.直接暴力(打击、挤压等) ②.间接暴力(震动伤) 强烈肌肉收缩 2、开放性损伤(站时多久) ④.贯通和刺伤等 二)病理类型: 图52-1P71) (轻)1.肾锉伤:①血尿轻(镜下)X造影(-) ②多能自愈 (中)2肾部份裂伤:①肾周血肿或大量肉眼血尿 ②X线等检查(+) ③大多保守治疗 (重)3.肾全层裂伤:①出血、尿外渗明显,病情重 (含肾碎裂伤)②均需手术治疗 (特重)4肾蒂裂伤:病情危重,但可无血尿,现场死亡或 急救。 (三)主要病理问题:1出血2 第一节 肾损伤（Injury of the kidney） 一、病因与病理： 肾损伤程度多与病因有关，但有病理基础时可“自发” 或在轻微外力作用下即致严重损伤。 （一）病因： 1、闭合性损伤（平时多见） ○1 ．直接暴力（打击、挤压等） ○2 ．间接暴力（震动伤） ○3 ．强烈肌肉收缩 2、 开放性损伤（站时多久） ○4 ．贯通和刺伤等 （二）病理类型： （图 52-1 P717） （轻）1.肾锉伤：○1 血尿轻（镜下）X 造影（-） ○2 多能自愈 （中）2.肾部份裂伤：○1 肾周血肿或大量肉眼血尿 ○2 X 线等检查（+） ○3 大多保守治疗 （重）3.肾全层裂伤：○1 出血、尿外渗明显，病情重 （含肾碎裂伤） ② 均需手术治疗 （特重）4.肾蒂裂伤：病情危重，但可无血尿，现场死亡或 急救。 (三)主要病理问题: 1 出血