角腱 前睫状静脉 巩腹静脉窦 滤帘 前房角 一虹 ·睫状体 图6-2房水出路(箭头示房水回流方向) 睫状肌的辐射状肌纤维受去甲肾上腺素能神经支配,但这在眼睛调节中不占重要地位,故 拟肾上腺素药一般不影响调节。 2.腺体吸收后能激动腺体的M胆碱受体,汗腺和唾液腺分泌增加最明显。 【临床应用】其吸收作用除用作抗胆碱药阿托品等中毒的抢救外,其它应用价值不大。临 床上主要局部用于治疗青光眼。滴眼后易透过角膜进入眼房,作用迅速,10分钟后出现作用, 半小时达高峰。与毒扁豆碱比较,毛果芸香碱作用温和而短暂,故用药间隔时间宜短,水溶液 比较稳定。吸收后的不良反应主要由其M胆碱作用所致,可用阿托品对抗: 1,青光眼眼内压增高是青光眼的主要特征,可引起头痛、视力减退等症状,严重时可致 失明。闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者前房角狭窄,眼内压增高。毛果芸香碱 能使眼内压迅速降低,从而缓解或消除青光眼症状。 毛果芸香碱也适用于开角青光眼(慢性单纯性青光眼)的治疗。这种青光眼无前房角狭窄 和闭塞情况,而是由于小梁网本身及巩膜静脉窦发生变性或硬化,阻碍了房水循环,引起眼内 压升高。毛果芸香碱可能的通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管以及收缩睫状肌后,小梁网结构 发生改变而使眼内压下降。 常用1%~2%溶液滴眼,用后30~40分钟缩瞳作用达高峰,降低眼内压作用可维持4~8小 时,调节痉挛作用在2小时左右消失。滴眼时应压迫内眦,避免药液流入鼻腔,因吸收而产生 副作用。 2.虹膜炎与扩瞳药交替应用,可防止虹膜与晶状体粘连。 氨甲酰甲胆碱氨甲酰胆碱(carbamylmethylcholine)又名乌拉胆碱(urecholine)为M受 体激动药,对胃肠道及膀胱平滑肌作用的选择性最高。用于手术后腹气胀和尿潴留。 第三节N胆碱受体激动药 烟碱(nicotine)是N胆碱受体激动药的代表,它是烟叶(tobacco)的重要成分。作用很 复杂,既作用于N1受体,也作用于N2受体,此外,尚可作用于中枢神经系统,而且具有小剂图6-2 房水出路(箭头示房水回流方向) 睫状肌的辐射状肌纤维受去甲肾上腺素能神经支配,但这在眼睛调节中不占重要地位,故 拟肾上腺素药一般不影响调节。 2.腺体 吸收后能激动腺体的M胆碱受体,汗腺和唾液腺分泌增加最明显。 【临床应用】 其吸收作用除用作抗胆碱药阿托品等中毒的抢救外,其它应用价值不大。临 床上主要局部用于治疗青光眼。滴眼后易透过角膜进入眼房,作用迅速,10分钟后出现作用, 半小时达高峰。与毒扁豆碱比较,毛果芸香碱作用温和而短暂,故用药间隔时间宜短,水溶液 比较稳定。吸收后的不良反应主要由其M胆碱作用所致,可用阿托品对抗。 1,青光眼 眼内压增高是青光眼的主要特征,可引起头痛、视力减退等症状,严重时可致 失明。闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者前房角狭窄,眼内压增高。毛果芸香碱 能使眼内压迅速降低,从而缓解或消除青光眼症状。 毛果芸香碱也适用于开角青光眼(慢性单纯性青光眼)的治疗。这种青光眼无前房角狭窄 和闭塞情况,而是由于小梁网本身及巩膜静脉窦发生变性或硬化,阻碍了房水循环,引起眼内 压升高。毛果芸香碱可能的通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管以及收缩睫状肌后,小梁网结构 发生改变而使眼内压下降。 常用1%~2%溶液滴眼,用后30~40分钟缩瞳作用达高峰,降低眼内压作用可维持4~8小 时,调节痉挛作用在2小时左右消失。滴眼时应压迫内眦,避免药液流入鼻腔,因吸收而产生 副作用。 2.虹膜炎 与扩瞳药交替应用,可防止虹膜与晶状体粘连。 氨甲酰甲胆碱 氨甲酰胆碱(carbamylmethylcholine)又名乌拉胆碱(urecholine)为M受 体激动药,对胃肠道及膀胱平滑肌作用的选择性最高。用于手术后腹气胀和尿潴留。 第三节 N胆碱受体激动药 烟碱 (nicotine)是N胆碱受体激动药的代表,它是烟叶(tobacco)的重要成分。作用很 复杂,既作用于N1受体,也作用于N2受体,此外,尚可作用于中枢神经系统,而且具有小剂