三、案例分析题(20分) 33.(1)高危型HPV阳性与哪种肿瘤的发生关系最为密切?(4分) 答:宫颈癌(4分) (2)该肿瘤的高危人群有?(6分) ①性活跃、性生活年龄早,本人或性伙伴是多性伴者。(2分) ②早婚、早育及多产妇女。(2分)》 ③吸烟妇女。(2分) (3)为进一步明确诊断,该女又进行了阴道镜、宫颈活检等检查,发现宫颈上皮内瘤变I 级,问宫颈上皮内瘤变的转归及处理?(5分) 答:60%一85%I级宫颈上皮内瘤变可以自然消退;对满意阴道镜检查并行活检证实为宫 颈上皮内瘤变I级,并能每6月复查一次细胞学或进行高危型HPV一DNA检测者,可以观察 随访。(3分)在随访中病变发展或持续存在2年者,应进行冷冻或激光治疗。(2分)》 (4)宫颈癌的预防保健措施有哪些?(5分) 答:①安全性行为教育,鼓励使用安全套避孕; ②普及防癌知识,提倡晚婚少育; ③重视高危因素,高危型HPV一DNA感染者及时就医, ④治疗宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生; ⑤定期进行宫颈癌普查: ⑥高危型HPV一DNA检测与细胞学方法联合应用进行筛查。 (每点1分,共5分) 1580三、案例分析题 (20 分} 33. (1)高危型 HPV 阳性与哪种肿瘤的发生关系最为密切? (4 分) 宫颈癌 (4 分) (2) 该肿瘤的高危人群有? (6 分) ①性活跃、性生活年龄早,本人或性伙伴是多性伴者。 (2 分) ②早婚、早育及多产妇女。 (2 分) ③吸烟妇女。 (2 分) (3) 为进一步明确诊断,该女又进行了阴道镜、宫颈活检等检查,发现宫颈上皮内瘤变 壤,问宫颈上皮内瘤变的转归及处理? (5 分) :60%~85% 级宫颈上皮内瘤变可以自然消退;对满意阴道镜检查并行活检证实为宫 颈上皮内瘤变 级,并能每 月复查一次细胞学或进行高危型 HPV-DNA 检测者,可以观察 随访。 (3 分)在随访中病变;发展或持续存在 年者,应进行冷冻或激光治疗。 (2 分) (4) 宫颈癌的预防保健措施有哪些? (5 分) ①安全性行为教育,鼓励使用安全套避孕; ②普及防癌知识,提倡晚婚少育; ③重视高危因素,高危型 HPV-DNA 感染者及时就医 ④治疗宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生 ⑤定期进行宫颈癌普查; @高危型 HPV-DNA 检测与细胞学方法联合应用进行筛查。 (每点 分,共 分) 1580