辅助手段和 基本内容 时间分配 第五节药物滥用的管制与防制 5分钟 对于有依赖性潜能的麻醉药品和精神药物,国家有严格的管理制|举例说明 度,我国除《麻醉药品管理办法》和《精神药品管理办法》规定的管理 办法外,我国政府通过大规模的宣传教育工作,是广大群众特别是有潜 在可能的用药者认识到滥用毒品的危害性,自觉抵制使用毒品,同时 加强对吸毒着进行戒毒治疗,使之戒毒,康复和重返社会。 2.药物依赖性的治疗 根据患者滥用药物的种类及其特殊临床问题,实施个体化的脱毒治疗方 案,一般安排在特殊环境下,停用致依赖性药物,采用作用时间较长, 依赖性较低的同类药物进行替代。 阿片类药物依赖性是当前药物滥用中最突出的问题,以下讨论阿片 类药物戒毒治疗。(一)美沙酮替代疗法 美沙酮与阿片受体亲和力高,作用维持时间长,成瘾潜力小等特点 是目前用作阿片类药物如海洛因依赖性患者替代递减治疗的主要药物 美沙酮替代治疗只能相对地减轻戒断症状,而不是控制所有戒断症 状,另有一些症状需心理治疗,有些病人主观戒断症状没有减少,脱失 率很高。 (二)可乐定治疗 可乐定系α2受体激动药,可抑制M释放,在戒断反应是可抑制蓝斑核 NE神经元的兴奋,控制部分戒断症状。阿片类药物依赖性患者,其中 枢蓝斑核亦受阿片类药物的抑制,一旦停药, 蓝斑神经元高度兴奋,植物神经系统功能紊乱,出现恶心呕吐,肌肉痉 挛,流汗,心动过速,血压升高等临床症状,可乐定抑制戒断期间蓝斑 电活动,从而有效抑制临床戒断症状 (教案续页)基 本 内 容 辅助手段和 时间分配 第五节 药物滥用的管制与防制 对于有依赖性潜能的麻醉药品和精神药物，国家有严格的管理制 度，我国除《麻醉药品管理办法》和《精神药品管理办法》规定的管理 办法外，我国政府通过大规模的宣传教育工作，是广大群众特别是有潜 在可能的用药者认识到滥用毒品的危害性，自觉抵制使用毒品，同时， 加强对吸毒着进行戒毒治疗，使之戒毒，康复和重返社会。 2.药物依赖性的治疗 根据患者滥用药物的种类及其特殊临床问题，实施个体化的脱毒治疗方 案，一般安排在特殊环境下，停用致依赖性药物，采用作用时间较长， 依赖性较低的同类药物进行替代。 阿片类药物依赖性是当前药物滥用中最突出的问题，以下讨论阿片 类药物戒毒治疗。（一）美沙酮替代疗法 美沙酮与阿片受体亲和力高，作用维持时间长，成瘾潜力小等特点， 是目前用作阿片类药物如海洛因依赖性患者替代递减治疗的主要药物。 美沙酮替代治疗只能相对地减轻戒断症状，而不是控制所有戒断症 状，另有一些症状需心理治疗，有些病人主观戒断症状没有减少，脱失 率很高。 （二）可乐定治疗 可乐定系 α2 受体激动药，可抑制 M 释放，在戒断反应是可抑制蓝斑核 NE 神经元的兴奋，控制部分戒断症状。阿片类药物依赖性患者，其中 枢蓝斑核亦受阿片类药物的抑制，一旦停药， 蓝斑神经元高度兴奋，植物神经系统功能紊乱，出现恶心呕吐，肌肉痉 挛，流汗，心动过速，血压升高等临床症状，可乐定抑制戒断期间蓝斑 电活动，从而有效抑制临床戒断症状。 5 分钟 举例说明 （教案续页）